Как в острой, так и в хронической его стадии мы могли выделить несколько ведущих синдромов, характерных для различных его форм. Известно, как трудно при заболеваниях с клиническим полиморфизмом выделять отдельные синдромы или формы.
Классификация клинических форм всегда имеет до известной степени условный характер. Это тем более относится к заболеванию со столь своеобразной патоморфологической картиной и особенностями клиники, каким является туберкулезный менингит.
При туберкулезном менингите выявляются все особенности, свойственные туберкулезной инфекции вообще, для которой характерна множественность локализации, склонность к хроническому течению со вспышками и рецидивами заболевания, к выздоровлению с различными резидуальными изменениями в пораженных органах.
В настоящее время под влиянием огромных успехов, достигнутых в лечении туберкулеза, многое в клинике изменилось и продолжает меняться. Нозографическая характеристика заболевания со столь разнообразным течением и осложнениями создает потребность в какой-то систематизации клинических форм.
При выделении отдельных форм туберкулезного менингита мы учитывали клиникоморфологические корреляции, изученные нами на более чем 300 секционных и 100 гистопатологических случаях туберкулезного менингита.
В основу выделения нами отдельных форм легли следующие синдромы:
- раннее и стойкое поражение диэнцефального и мезэнцефального отделов;
- поражение базального отдела;
- выраженное поражение сосудов;
- синдром диффузного поражения мягких и твердых оболочек головного и спинного мозга.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой