Наиболее часто встречаются хореиформные гиперкинезы. Как и другие гиперкинезы, они возникают в тех случаях, когда лечение туберкулезного менингита начато поздно или же своевременно начатое лечение оказывается безуслешным.

В таких случаях уже с момента поступления или вскоре после начала лечения у многих больных наблюдался хореиформный гиперкинез, захватывающий обычно конечности одной половины тела. Хореиформные движения у этих больных бывают крупными, размашистыми и имеют распространенный характер.

Вскоре после начала заболевания или несколько позже такой гиперкинез сменяется крупными бросковыми движениями. Иногда такие движения напоминают «позу фехтовальщика». С нарастанием заболевания эти гиперкинезы усиливаются, а затем затихают по мере приближения к летальному исходу.

Такой гиперкинез может смениться параличом или децеребрационной ригидностью. На втором месте по частоте стоят гиперкинезы в виде дрожания, которое возникает в остром или подостром периоде. Иногда, как отмечено выше, дрожание возникает и в позднем периоде течения заболевания, по мере усиления патологического процесса.


Резидуальный гемипарез после туберкулезного менингита

Резидуальный гемипарез после туберкулезного менингита


Дрожание обычно, как и хореиформный гиперкинез, имеет также распространенный характер. Спонтанно, но чаще под влиянием тех или иных раздражений дрожание может резко усиливаться.

Более часто наблюдается крупное дрожание, связанное с повреждением системы красного ядра и поэтому обозначаемое как дрожание «рубральное». В некоторых случаях это дрожание принимает отчетливый характер гемибаллизма. При пальценосовой пробе часто обнаруживается интенционный характер дрожания.

Наряду с крупным дрожанием наблюдается и мелкое дрожание, которое связывают с повреждением подкорковых узлов. Этот вид дрожания встречается значительно реже. Еще реже встречается гиперкинез в виде атетоза. Иногда наблюдается гиперкинез в виде хореомиоклонического синдрома.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Помимо гиперкинезов, наблюдались и своеобразные навязчивые движения. Они проявлялись в виде постоянного похлопывания себя по голове, туловищу, ногам, иногда с очень большой силой, порой пощипывания. Эти движения, имеющие отчетливый характер автоматизмов, бывают обычно очень стереотипны и стойко держатся. В случаях прогредиентного заболевания они могут нарастать, реже затихают; такие автоматизмы могут наблюдаться у больных и в…

Лечение способствует обычно нормализации сна. Повышенная сонливость остается у тяжелобольных. Если нормализация сна и быстро наступает, то не во всех случаях она остается постоянной. Сон легко расстраивается в течение болезни, особенно же при обострении процесса. У больных нередко наблюдались галлюцинации, чаще всего были зрительные, которые обычно появлялись при переходе из состояния бодрствования в состояние сна…

Больной Л-ин, 10 лет, поступил в клинику 1/XII 1948 г. из больницы, куда был доставлен с подозрением на брюшной тиф. Родился в срок, развивался нормально. Перенес корь и ветряную оспу, а в апреле 1948 г. — узловатую эритему и бронхоаденит. Заболел 28/XI, температура поднялась до 38, появилась потливость; с 24/XI рвота, не связанная с приемом…

Следует остановиться еще на эндокринных расстройствах и гипертрихозе, как про явлениях вегетативных дисфункций при туберкулезном менингите. В периоде выздоровления у отдельных больных похудание нередко сменяется ожирением. Ожирение обычно равномерно распространяется на лицо, туловище. Через 3 — 4 недели — 2 — 3 месяца при благоприятном течении заболевания ожирение проходит. У некоторых больных можно было говорить…

При парезах и парали чах наблюдался обычно спастический тип мышечного тонуса, для которого характерно ослабление тонуса при реакции на растяжение, наличие реакции на укорочение и удлинение, содружественные рефлекторные движения; наблюдаются патологические рефлексы и гиперрефлексия. В исходных состояниях у больных может наблюдаться распределение тонуса по типу Вернике — Манна. Как уже отмечено выше, у некоторых больных…

Популярное
Новое Прочее