Описание этого осложнения туберкулезного менингита основывается на анализе 54 больных с данным синдромом, наблюдавшихся с 1947 г. по декабрь 1958 г., что составляет 4,8% по отношению к 1116 больным, прошедшим через клинику.

Блокада ликворных путей развивалась в основном у больных с тяжелыми формами менингита

  Формы менингита Всего
базилярная менинго-васкулярная мезодиэниефальная лепто-пахимениигнг
Число больных 4 12 13 25 54
Из них умерло 1 6 10 11 28

Блокада субарахноидального пространства, как и другие осложнения, наблюдалась преимущественно у больных в первые годы лечения туберкулезного менингита

Год 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 Всего
Число больных 8 5 6 6 8 4 2 6 3 2 4 0 54
Из них умерло 8 3 5 4 4 1 2 1 2

Большинство больных поступали в клинику в поздние дни заболевания: до 6-го дня поступило 3 человека, от 6-го до 10-го дня — 10, от 10-го до 12-го дня — 6, от 12-го до 16-го дня — 21, от 16-го дня и выше — 12 человек; день заболевания у 2 больных не уточнен.

Сроки появления блокады

Срок появления блокады До 10-го дня 10—30-й день 1—2 месяца 2—3 месяца 3—4 месяца 4—5 месяцев 5—6 месяцев 6—8 месяцев 8—10 месяцев 2 года 3 месяца 6 лет 4 месяца Не уточненно Всего
Число больных с бло­кадой 5 детей 19 5 6 4 3 2 4 2 1 1 2 54
Из них умерло 3 8 3 4 3 3 2 2 28

Через 2 года от первичного заболевания рецидив возник у одного больного, через 6 лет 4 месяца — у одного больного, не установлен срок наступления рецидива у 2 больных. У 7 больных блокада развилась при обострении менингита. При появлении блокады в первый месяц заболевания течение менингита было тяжелым, в основном с летальным исходом (из 24 человек умерло 11).

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Мальчик из туберкулезного контакта с положительной реакцией Пирке с 1956 г. Явления менингита возникли 20/11 1956 г. На рентгенограмме легких был выявлен первичный комплекс в фазе уплотнения. Со стороны нервной системы отмечается выраженная ригидность мышц затылка, нерезкий симптом Кернига, вынужденное положение головы, птоз правого века. В спинномозговой жидкости: белка 2,3%, цитоз 668/3, сахара 13 мг%….

Поступил в Детскую городскую клиническую больницу № 1 25/IV 1950 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Лечение начато на 13й день болезни. Со стороны нервной системы в течение болезни была отмечена диссоциация сухожильных рефлексов: коленные отсутствовали на протяжении 4 месяцев, ахилловы были повышены до клонуса при наличии двусторонних патологических рефлексов и резком повышении тонуса в сгибателях…

Поступила в клинику 2/XI 1947 г. с диагнозом туберкулезный менингит. Первые признаки менингита были обнаружены 24/Х 1947 г. При поступлении в клинику состояние средней тяжести, в легких на рентгенограмме обнаружен милиарный туберкулез. Менингеальные симптомы выражены нерезко. Со стороны черепно-мозговой иннервации отклонений от нормы нет, за исключением неврита зрительных нервов. Движения в конечностях сохранены. Коленные и…

Среди диффузных блокад выделена группа детей из 8 человек преимущественно с цистернальной локализацией блокады. Клиническое течение заболевания у всех детей этой группы было тяжелым, с очаговыми поражениями нервной системы, нарушением ликвороциркуляции и с высоким пшеральбуминозом в люмбальном и цистернальном отделах. Из 8 детей этой группы в 6 случаях был летальный исход. Менингеальные и общемозговые симптомы…

Больной в возрасте 1 года в мае 1954 г. заболел менинговаскулярной формой туберкулезного менингита, осложненной гидроцефалией и цистернальной блокадой. Лечение было начато поздно, на 13-й день болезни. В легких первичный комплекс в фазе инфильтрации. Лечение проводилось комплексно фтивазидом, ПАСК, салюзидом и стрептомицином эндолюмбально. После 37-й пункции в очень тяжелом состоянии, по настоянию родителей, мальчик был…

Популярное
Новое Прочее