Главная / Туберкулезный менингит у детей / Клиника туберкулезного менингита / Блокада субарахноидального пространства / Наблюдение за больными (изучение клиниколикворных параллелей)
При изучении клиниколикворных параллелей в развитии облитерирующего процесса субарахноидального пространства наблюдались три периода:
- ранний;
- период развития полной блокады субарахноидального пространства;
- исходный период.
Остановимся более подробно на анализе изменений спинномозговой жидкости при блокаде субарахноидального пространства.
Наряду с клиническими симптомами блокады изучение состава ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства приобрело чрезвычайно важное значение.
Ликворные синдромы являются ценными диагностическими и прогностическими показателями блокады, определяют ее уровень, характер патологического процесса, степень нарушения ликвородинамики и определяют дальнейшую методику лечения. В ряде случаев ликворологические изменения являются одним из ранних предвестников развивающихся блокад.
Содержание белка
Максимальное содержание белка в люмбальном
и цистернальном ликворе при блокадах.
Одной из характерных черт блокады субарахноидального пространства при туберкулезном менингите является необычайно высокий подъем содержания белка в ликворе, который никогда не наблюдается при различных компрессионных синдромах (опухоли, арахноидиты и др.). В части случаев уровень белка достигал 165 — 333%. В одном случае количество белка достигло 660%.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Частым симптомом блокады является ксантохромия ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства, сопровождающаяся иногда спонтанной коагуляцией. В раннем периоде блокады при нарушении циркуляции в люмбальном отделе ликвор ксантохромный, в цистернальном — бесцветный. При диффузной блокаде ксантохромия отмечается также и на верхнем уровне субарахноидального пространства. Ксантохромия при туберкулезном менингите может быть обусловлена не только застойными явлениями, но…
В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при…
Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации. Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой Больной Цистернальный ликвор Люмбальный ликвор белок % цитоз 1/3 лимфоциты (абс. цифры) нейтрофилы…
Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…
Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка…
