Дефицит ПНЖК восполняется введением растительного масла (с 2 месяцев жизни), начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая до 1—3 мл в 1-м полугодии и до 5 мл — во 2-м.
При использовании цельного коровьего молока рацион ребенка перегружен кальцием и содержит максимальное количество белка, поэтому необходимость в назначении детям овощефруктовых отваров и творога (в 1-м полугодии) отпадает. Количество питья (чай, кипяченая вода) должно быть увеличено на 100—200 мл в сутки для обеспечения выведения избытка азота и солей.
Прикорм в случае использования неадаптированных смесей назначается в том же порядке, что и при естественном вскармливании, но на 2—3 недели раньше (с 4 месяцев). При использовании адаптированных смесей необходимость добавления в рацион небольшого количества творога возникает лишь после 4—5-го месяца жизни.
При вскармливании же неадаптированными смесями (цельный кефир, молоко) ребенок получает, как правило, 3,8—4,0 г белка на 1 кг массы тела и введения в их рацион творога обычно не требуется.
Однако у детей с плохим аппетитом и не съедающих необходимое количество пищи, а также у детей с ускоренными темпами роста появляется необходимость дотации белка в виде творога (под контролем расчета химического состава пищи). Мы обращаем на это внимание в связи с тем, что повсеместно наблюдается раннее назначение творога детям без учета характера их вскармливания и состояния их питания.
Причем родители нередко произвольно увеличивают количество творога в рационе ребенка до чрезмерно больших доз. Особенно часто творог назначается в повышенном объеме детям с укороченной длиной тела. Несмотря на то, что многие из них находятся в состоянии нормотрофии (при гипосомическом типе развития), им ошибочно ставят диагноз гипотрофии и обогащают рацион творогом и сливками.
Такое высококалорийное питание, как правило, приводит к метаболическим перегрузкам и избыточному нарастанию массы тела (многоклеточному ожирению) со всеми отрицательными последствиями. Приводим схему искусственного вскармливания ребенка первого года жизни с использованием адаптированных смесей.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью. Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка являются тяжелые нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы респираторных расстройств, гемолитическая болезнь (в первые 7—10 дней), глубокая недоношенность (при отсутствии сосательного и глотательного рефлекса) и некоторые другие заболевания новорожденного. В этих случаях детей кормят сцеженным молоком, а при…
В последние годы отечественные и зарубежные исследователи провели детальное изучение возрастных функций и метаболических возможностей организма новорожденных и грудных детей в различных условиях вскармливания. Полученные результаты явились веским аргументом для пересмотра ранее рекомендуемых норм потребности детей в белке при искусственном вскармливании в сторону их снижения. Комплексные исследования, проведенные в Институте питания АМН, показали, что потребление…
В нашей стране метод оценки физического развития детей первого года жизни с помощью соматограммы был предложен С. Г. Лазаревым (1972). Соматограмма представляет собой график стандартизированных кривых длины и массы тела детей и их отклонение в 1σ. Обе кривые скомпонованы на одном листе и взаимосвязаны, так как в структуру соматограммы введен массо-ростовой коэффициент. Анализ закономерностей физического…
Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и новорожденного. В акушерстве проблема питания приобретает особое значение в связи с увеличением в последние годы частоты рождения детей с большой массой тела, обусловленной, в первую очередь, повышением калорийности пищевого рациона беременных женщин. Увеличение массы плода…
Проблема рационального искусственного вскармливания — одна из наиболее актуальных в педиатрии. Это связано с тем, что повсеместно отмечается тенденция к снижению частоты естественного и повышению искусственного и смешанного вскармливания. Так, по г. Кишиневу за 1969—1978 годы удельный вес детей, находящихся на естественном вскармливании, снизился с 86,4 до 70,3%, на смешанном и искусственном — соответственно повысился…
