Дефицит ПНЖК восполняется введением растительного масла (с 2 месяцев жизни), начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая до 1—3 мл в 1-м полугодии и до 5 мл — во 2-м.
При использовании цельного коровьего молока рацион ребенка перегружен кальцием и содержит максимальное количество белка, поэтому необходимость в назначении детям овощефруктовых отваров и творога (в 1-м полугодии) отпадает. Количество питья (чай, кипяченая вода) должно быть увеличено на 100—200 мл в сутки для обеспечения выведения избытка азота и солей.
Прикорм в случае использования неадаптированных смесей назначается в том же порядке, что и при естественном вскармливании, но на 2—3 недели раньше (с 4 месяцев). При использовании адаптированных смесей необходимость добавления в рацион небольшого количества творога возникает лишь после 4—5-го месяца жизни.
При вскармливании же неадаптированными смесями (цельный кефир, молоко) ребенок получает, как правило, 3,8—4,0 г белка на 1 кг массы тела и введения в их рацион творога обычно не требуется.
Однако у детей с плохим аппетитом и не съедающих необходимое количество пищи, а также у детей с ускоренными темпами роста появляется необходимость дотации белка в виде творога (под контролем расчета химического состава пищи). Мы обращаем на это внимание в связи с тем, что повсеместно наблюдается раннее назначение творога детям без учета характера их вскармливания и состояния их питания.
Причем родители нередко произвольно увеличивают количество творога в рационе ребенка до чрезмерно больших доз. Особенно часто творог назначается в повышенном объеме детям с укороченной длиной тела. Несмотря на то, что многие из них находятся в состоянии нормотрофии (при гипосомическом типе развития), им ошибочно ставят диагноз гипотрофии и обогащают рацион творогом и сливками.
Такое высококалорийное питание, как правило, приводит к метаболическим перегрузкам и избыточному нарастанию массы тела (многоклеточному ожирению) со всеми отрицательными последствиями. Приводим схему искусственного вскармливания ребенка первого года жизни с использованием адаптированных смесей.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Идеальной пищей для ребенка грудного возраста, несомненно, является материнское молоко. Оно обеспечивает ребенка не только оптимальным количеством всех пищевых ингредиентов, но и биологически активными веществами, обусловливающими защиту ребенка от инфекции. В связи с этим дети, вскармливаемые материнским молоком, не только лучше развиваются по сравнению с искусственно вскармливаемыми, но и реже болеют. Кроме того, исследования последнего…
Большое значение при беременности имеет режим питания, т. е. рациональное распределение пищи в течение дня. В первой половине беременности физиологически рациональным является четырехразовое питание в установленные часы: 1-й завтрак—8—9 ч, второй завтрак —11 — 12 ч, обед — 14—15 ч, ужин — 18—19 ч и в 21 час — стакан кефира. Калорийность суточного рациона распределяется…
Показанием к смешанному вскармливанию является недостаток молока у матери (гипогалактия). Для определения объема докорма проводят повторные контрольные кормления ребенка грудью и устанавливают недостающее количество молока. В качестве докорма используют адаптированные смеси («Малютка», «Малыш», «Виталакт»), в случае их отсутствия — неадаптированные сладкие или кислые смеси (В-смеси в первые 3 месяца, цельный кефир, молоко — после 3…
Крупные дети высасывают значительно большее количество молока, особенно при обильной лактации у матери, длительное время спят и пропускают намеченное время кормления. Такие дети нуждаются в более редких кормлениях. Следовательно, режим вскармливания у каждого ребенка должен формироваться с обязательным учетом индивидуального ритма чередования фаз голода и насыщения. При установившемся ритме кормления обычно используются следующие часы суток:…
К специальным методам подготовки беременной женщины к лактации и кормлению ребенка относятся гигиеническая гимнастика, массаж грудных желез и подготовка сосков. Беременным женщинам показана ежедневная гигиеническая и дыхательная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения и повышение тонуса молочных желез. Гимнастические упражнения целесообразно заканчивать обтиранием или обмыванием туловища до талии. За 5—6 недель до родов полезно получить курс…
