Вскармливание новорожденных детей

Главная / Уход за ребенком / Питание детей первого года жизни / Вскармливание новорожденных детей

В первые дни после рождения ребенка происходит напряженная адаптация всех физиологических систем и метаболических процессов. Вопрос об оптимальном времени первого прикладывания новорожденного к груди до сих пор не утратил актуальности. Во многих зарубежных странах принято осуществлять первое прикладывание ребенка к груди через 15—20 минут после рождения, еще в родильной комнате.

Такая методика обосновывается тем, что раннее прикладывание обеспечивает более раннюю и устойчивую последующую лактацию, а раннее смачивание рта и пищеварительного тракта ребенка даже небольшим количеством молозива с очень высокой концентрацией иммуноглобулина А предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения. Кроме того, считается, что процесс сосания стимулирует выброс окситоцина, способствуя таким образом более раннему сокращению матки и уменьшению степени кровопотери у матери.

В практике отечественных педиатров эта методика не получила распространения, поскольку клинический опыт показывает, что первые часы после рождения требуют щадящего отношения к матери и ребенку. Именно в этот период выявляются самые частые и наиболее опасные осложнения родов, в связи с чем необходим тщательный контроль за состоянием матери и ребенка. Первое прикладывание здорового новорожденного к груди обычно проводят через 6—12 часов после его рождения. Более позднее прикладывание нежелательно, так как оно неблагоприятно сказывается на формировании лактационных механизмов и увеличивает физиологическую потерю массы тела.

Перед кормлением ребенка мать тщательно моет руки с мылом и вытирает их специально выделенным чистым полотенцем, надевает защитную маску, волосы повязывает косынкой. Стерильным тампоном, смоченным в 2—3% растворе борной кислоты или 0,25% растворе нашатырного спирта, обмывает соски и околососковую область груди. Первые 2—3 капли молозива рекомендуется сцедить и вылить, так как в них могут быть микробы, попавшие в выводные протоки грудной железы.

В первые дни мать кормит ребенка лежа в постели, поворачивается на бок, слегка приподнимает грудь и направляет сосок в рот ребенка. При этом нужно следить, чтобы ребенок хорошо захватил не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи. Чтобы грудь не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать, нужно верхнюю ее часть слегка отдавить в сторону и придерживать в таком положении до конца кормления.

Если при первом прикладывании к груди ребенок не сразу реагирует на нее, то мать может сделать несколько поглаживающих движений соском по губам ребенка или сцедить своей рукой несколько капель молока ему в рот. Первое прикладывание ребенка к груди должно быть не продолжительно, не более 5—6 минут. При более длительном первом кормлении ребенок может своим неумением травмировать соски.

В последующие кормления длительность нахождения ребенка у груди постепенно увеличивают до 10, а затем до 20 минут. При этом необходимо чередовать груди при каждом кормлении для полного их опорожнения. Остатки молока следует сцедить. После кормления грудь обрабатывается раствором фурацилина 1:5000, а соски смазываются 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Если на соске появились признаки раздражения, то его следует смазать детским кремом и прикрыть кусочком марли для предупреждения повреждения одеждой. С 3—4-го дня мать может кормить ребенка в положении сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку. Одним из условий для достаточной лактации у кормящей женщины является строгое соблюдение режима кормления. Ритмичное прикладывание ребенка к груди создает условный рефлекс у матери на молокоотдачу, а у ребенка — на появление аппетита, отделение пищеварительных соков и соответствующую моторику желудочно-кишечного тракта. Нарушение режима и техники кормления способствует развитию гипогалактии.

Поэтому каждая мать должна сознательно относиться к новой и ответственной для нее обязанности — материнству. Сотрудники роддома должны помочь ей освоить необходимые санитарно-гигиенические навыки, технику кормления ребенка и сцеживания молока. Максимальное опорожнение груди от молока весьма важно и для профилактики маститов, возникающих чаще всего в течение первых недель кормления ребенка.

Здорового новорожденного кормят обычно 6—7 раз в сутки через каждые 3—3,5 часа с ночным перерывом 6 часов. При этом ребенок обычно сам регулирует количество необходимой ему пищи. Но если степень активности ребенка при сосании или состояние лактации у матери вызывают беспокойство, то необходим контроль за количеством высасываемого молока.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

С 1,5—2 месяцев для коррекции рациона витаминами, минеральными веществами и микроэлементами детям вводят в рацион фруктовое пюре, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 30—40 г в 1-м и до 50 г — во 2-м полугодии. Обычно пюре готовят из яблок и других фруктов, обладающих нежной клетчаткой (бананы, абрикосы, персики). При запорах…

Гипогалактия — пониженная секреторная способность грудных желез. В последние годы отмечается увеличение частоты гипогалактии у кормящих женщин. В связи с этим удельный вес детей, рано переведенных на искусственное и смешанное вскармливание, повсеместно возрастает. Поэтому вопросы профилактики и лечения гипогалактии имеют важное практическое значение. С этиопатогенетической точки зрения различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная гипогалактия наблюдается…

Помимо овощных пюре, пищевая промышленность выпускает гомогенизированные супы, которые перед употреблением нужно разбавить кипятком в соотношении 1:1 и тщательно размешать. Пищевая промышленность выпускает также сухие молочные каши, используемые для прикорма детей 5—6 месячного возраста, приготовляемые из круп, сухого молока и сахара. Для восстановления такой каши необходимо развести порошок в воде, размешать, довести до кипения и…

Грудное молоко со всеми корригирующими пищевыми добавками обеспечивает сбалансированное питание и гармоничное развитие ребенка лишь в первые 5 месяцев жизни. В последующие месяцы для нормального развития ребенку необходимы дополнительные вещества, которые могут быть обеспечены лишь введением прикорма. С прикормом ребенок получает необходимые макро- и микроэлементы, сложные углеводы, балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для нормального…

Профилактику гипогалактии целесообразно начинать задолго до ее развития, еще в период детства будущей матери, и продолжать ее во время беременности. Для предупреждения инфантилизма необходимо обеспечить правильный режим питания ребенка, начиная с периода новорожденности, нормальные условия учебы и быта, лечение хронических заболеваний и интоксикаций, занятия физической культурой, особенно в пубертатном периоде. Для девочек следует считать обязательным…

Популярное
Новое Прочее