Вскармливание недоношенных детей

Главная / Уход за ребенком / Питание детей первого года жизни / Вскармливание недоношенных детей

Вскармливание недоношенных детей, особенно в первые две недели жизни, связано с большими трудностями, обусловленными незрелостью пищеварительной и центральной нервной систем, а также тяжелым состоянием детей при рождении. Многие вопросы вскармливания недоношенных детей (первое кормление, расчет питания, способ введения молока, назначение белковой дотации) еще не получили своего окончательного разрешения.

Однако независимо от различий в подходе к отдельным проблемам питания, вскармливание недоношенных детей должно проводиться в каждом случае индивидуально с учетом возраста, массы тела и состояния ребенка. По вопросу о времени первого прикладывания недоношенных детей к груди существуют два мнения. Сторонники раннего первого прикладывания к груди (через 6—12 часов после рождения) считают, что позднее кормление способствует увеличению первоначальной потери массы тела, гипогликемии, метаболическому ацидозу и гипербилирубинемии.

Сторонники позднего прикладывания к груди (через 36—72 ч) указывают на возможность при раннем кормлении рвоты, срыгивания и аспирации пищи с последующим развитием пневмонии. В настоящее время общепризнана полезной удлиненная голодная пауза, дающая недоношенному ребенку необходимый покой. Длительность голодной паузы определяется течением родового акта, массой тела, степенью зрелости и общим состоянием ребенка.

Детей, рожденных в состоянии тяжелой асфиксии или с проявлениями дыхательной недостаточности, и детей с низкой массой при рождении начинают кормить в более поздние сроки (через 18—24 часа после рождения). Считается, что более позднее первое кормление облегчает выведение детей из тяжелого состояния и предупреждает развитие у них аспирации. В то время, когда ребенок голодает, ему необходимо внутривенно или интрагастрально вводить 10% раствор глюкозы из расчета 30— 50 мл на 1 кг массы тела в первые сутки жизни и 40—60 мл/кг — во вторые.

Недоношенных, родившихся без патологии, можно начинать кормить через 12 часов после рождения, причем в возрасте 6—9 часов им следует давать пить 5—10% раствор глюкозы. Расчет количества и калорийности пищи производится исходя из потребности недоношенного ребенка и возможностей его пищеварительного тракта. Для недоношенных детей характерен высокий темп физического развития, поэтому они испытывают повышенную потребность в калориях на 1 кг массы тела по сравнению с доношенными детьми. Но возможности их пищеварительного аппарата в первую неделю жизни весьма ограничены.

Несоответствие между потребностью и возможностью организма в этот период предопределяет и расчет питания. Перекорм недоношенных детей в первые 7—10 дней нередко является причиной их заболеваемости, так как ведет к нарушению пищеварения с развитием диспепсических явлений. Кормление недоношенных детей начинается с небольших порций грудного молока (по 3—5 мл на каждое кормление), с последующим ежедневным увеличением (на 10—15 мл) количества молока на 1 кг массы тела в сутки. Учитывая, что недоношенные дети склонны к патологической гипогликемии, необходимо у детей с выраженной адинамией, приступами судорог, цианозом исследовать в первые 3 дня жизни сахар крови.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Потребность беременных женщин в основных ингредиентах пищи и калориях такова. Около 50% белка в рационе беременной должно быть животного происхождения (мясо, молоко, яйца, рыба). Мясо и рыбу рекомендуется употреблять преимущественно в отварном виде, при этом следует избегать экстрактивных веществ (рыбные, мясные и грибные бульоны). Супы лучше готовить овощные, молочные или фруктовые. Особенно полезны беременным молоко…

Потребность детей в белке при вскармливании неадаптированными смесями составляет 4 г/кг. Используя указанные неадаптированные смеси, необходимо учитывать следующие обстоятельства. Простые разведения молока (кефира) не являются полноценными продуктами питания, так как имеют значительный дефицит жира и ПНЖК, а также железа и ряда витаминов. Поэтому длительное применение В-смесей возможно лишь при ежедневной коррекции их 10% сливками (1/8…

Большую роль в питании беременной играют витамины, необходимые для нормального течения беременности, роста плода и для дальнейшего развития новорожденного. Во время беременности потребность в витаминах увеличивается почти в 2 раза. Недостаточное поступление витаминов в этот период может привести к различным осложнениям течения беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и др.). Суточная потребность беременных в витаминах составляет:…

Техника искусственного вскармливания включает в себя также меры по обеспечению стерильности смесей, рожков и сосок. Для этого необходимо соблюдать условия хранения жидких и сухих смесей, постоянного кипячения бутылочек и сосок. Соска должна быть упругой, не очень длинной и иметь несколько отверстий малого диаметра (при опрокидывании бутылочки молоко через отверстия должно вытекать не струей, а каплями)….

Идеальной пищей для ребенка грудного возраста, несомненно, является материнское молоко. Оно обеспечивает ребенка не только оптимальным количеством всех пищевых ингредиентов, но и биологически активными веществами, обусловливающими защиту ребенка от инфекции. В связи с этим дети, вскармливаемые материнским молоком, не только лучше развиваются по сравнению с искусственно вскармливаемыми, но и реже болеют. Кроме того, исследования последнего…

Популярное
Новое Прочее