В настоящее время наиболее распространенным является семиразовое кормление недоношенных детей (через 3 часа с ночным перерывом 6 часов), глубоконедоношенных кормят 8 раз без ночного перерыва. Переход с 8-разового кормления на 7-разовое проводится обычно к 2-недельному возрасту.
Увеличивать количество пищи для глубоко недоношенных детей следует осторожно и постепенно. При ухудшении состояния их объем молока во время каждого кормления необходимо уменьшить, а в некоторых случаях очередное кормление целесообразно отменить.
В повседневной работе для расчета питания недоношенных детей можно использовать легко-запоминающуюся формулу:
V = n * 10 (15),
где: V — количество молока на 1 кг массы тела в сутки, n — день жизни, коэффициент 10 применяется для определения минимальной калорийности, коэффициент 15 — для максимальной.
Детям старше 10 дней расчет питания можно производить объемным способом в зависимости от массы тела и возраста
| Возраст | Количество молока | Количество калорий |
| 10—14 дней | 1/7 массы тела | около 100 ккал/кг |
| 2—3 недели | 1/5 » » | 120 » |
| около 1 месяца | 1/6 » » | 140 » |
Указанная калорийность питания является оптимальной для большинства недоношенных детей. При плохой прибавке массы тела допустимо постепенное ее повышение до 140 ккал на 1 кг массы тела в возрасте 3 недель и 150—160 ккал/кг после первого месяца жизни. Вопрос о белковой дотации недоношенным детям, находящимся на естественном вскармливании, должен решаться индивидуально.
Многие недоношенные 1—2 месяцев жизни, вскармливаюсь только женским молоком и получая на 1 кг массы 2,4— 2,6 г белка, хорошо прибавляют в массе тела. У некоторых же недоношенных на таком рационе питания прибавка в массе недостаточна, поэтому им необходимо повысить содержание белка до 3—3,5 г на 1 кг массы тела. Показанием для добавочного введения белка являются внутриутробная гипотрофия, недостаточная прибавка массы тела, выраженная гипопротеинемия и глубокая недоношенность.
Дополнительное введение белка следует начинать не раньше 15—20-го дня жизни путем добавления к грудному молоку кефира вначале по 5 мл 2—3 раза в день, а затем — по 8—10 мл 4—5 раз в день (детям с массой тела до 1500 г). Детям старше 1 месяца с массой более 1700 г обычно назначают творог по 2,5 г один раз в день, в дальнейшем — по 5 г 2—3 раза в день.
Творог предварительно тщательно растирают с грудным молоком до сливкообразной консистенции. При этом важно соблюдать питьевой режим, давая детям между кормлениями пить 5% раствор глюкозы наполовину с физиологическим раствором.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Галакторея — самопроизвольное истечение молока из груди, которое нередко ошибочно трактуется как признак обилия молока у матери. Надежных профилактических и лечебных средств против этой аномалии секреции нет. Всегда нужно принимать при этом меры для защиты кожи от постоянного раздражения вытекающим молоком (накладывать на грудь часто сменяемую повязку). Кормление ребенка грудью следует продолжать, но поскольку галакторея…
Молоко «Виталакт» выпускается в двух вариантах — жидкое молоко «Виталакт-ДМ» и сухой препарат. Для изготовления жидкого и сухого молока «Виталакт» используют одни и те же исходные сырьевые компоненты, высококачественное коровье молоко, гуманизирующую добавку СГД-2 (специально обработанная сухая молочная сыворотка), сливки, подсолнечное рафинированное масло, сахар, декстрин-мальтозу, витамины С и А, дистиллированную воду. В результате соединения в…
Эйтрофичное развитие ребенка возможно только при сбалансированности питания по калорийности и химическому составу пищи. Клиническими признаками эйтрофии (нормотрофии) являются общее хорошее состояние ребенка с оживленно-радостным отношением к окружающему, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие, хороший аппетит, розовая и бархатистая кожа, хороший тургор тканей, нормальные показатели красной крови, хорошая сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. При недостаточности питания у…
Прогнатизм — неправильный прикус вследствие очень малого или очень большого размера нижней челюсти (задний и передний прогнатизм). Если ребенок не может приспособиться к акту сосания, то его кормят сцеженным молоком из бутылочки или с ложечки. Затрудненное носовое дыхание. Насморк или образовавшиеся корочки в носу обычно затрудняют акт сосания. Для облегчения носового дыхания во время сосания…
В настоящее время отечественными педиатрами, а также ассоциациями педиатров ряда стран разработаны и продолжают разрабатываться требования, которым должны отвечать адаптированные смеси. Согласно этим требованиям, смеси должны не только покрывать потребность в нутриентах, но и не превышать толерантности к ним. Особенно оговаривается это положение в отношении белка, поскольку его избыток быстро приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия,…
