Вскармливание недоношенных детей (режим кормления)

Главная / Уход за ребенком / Питание детей первого года жизни / Вскармливание недоношенных детей (режим кормления)

В настоящее время наиболее распространенным является семиразовое кормление недоношенных детей (через 3 часа с ночным перерывом 6 часов), глубоконедоношенных кормят 8 раз без ночного перерыва. Переход с 8-разового кормления на 7-разовое проводится обычно к 2-недельному возрасту.

Увеличивать количество пищи для глубоко недоношенных детей следует осторожно и постепенно. При ухудшении состояния их объем молока во время каждого кормления необходимо уменьшить, а в некоторых случаях очередное кормление целесообразно отменить.

В повседневной работе для расчета питания недоношенных детей можно использовать легко-запоминающуюся формулу:

V = n * 10 (15),

где: V — количество молока на 1 кг массы тела в сутки, n — день жизни, коэффициент 10 применяется для определения минимальной калорийности, коэффициент 15 — для максимальной.

Детям старше 10 дней расчет питания можно производить объемным способом в зависимости от массы тела и возраста

Возраст Количество молока Количество калорий
10—14 дней 1/7 массы тела около 100 ккал/кг
2—3 недели 1/5 » » 120 »
около 1 месяца 1/6 » » 140 »

Указанная калорийность питания является оптимальной для большинства недоношенных детей. При плохой прибавке массы тела допустимо постепенное ее повышение до 140 ккал на 1 кг массы тела в возрасте 3 недель и 150—160 ккал/кг после первого месяца жизни. Вопрос о белковой дотации недоношенным детям, находящимся на естественном вскармливании, должен решаться индивидуально.

Многие недоношенные 1—2 месяцев жизни, вскармливаюсь только женским молоком и получая на 1 кг массы 2,4— 2,6 г белка, хорошо прибавляют в массе тела. У некоторых же недоношенных на таком рационе питания прибавка в массе недостаточна, поэтому им необходимо повысить содержание белка до 3—3,5 г на 1 кг массы тела. Показанием для добавочного введения белка являются внутриутробная гипотрофия, недостаточная прибавка массы тела, выраженная гипопротеинемия и глубокая недоношенность.

Дополнительное введение белка следует начинать не раньше 15—20-го дня жизни путем добавления к грудному молоку кефира вначале по 5 мл 2—3 раза в день, а затем — по 8—10 мл 4—5 раз в день (детям с массой тела до 1500 г). Детям старше 1 месяца с массой более 1700 г обычно назначают творог по 2,5 г один раз в день, в дальнейшем — по 5 г 2—3 раза в день.

Творог предварительно тщательно растирают с грудным молоком до сливкообразной консистенции. При этом важно соблюдать питьевой режим, давая детям между кормлениями пить 5% раствор глюкозы наполовину с физиологическим раствором.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Прогнатизм — неправильный прикус вследствие очень малого или очень большого размера нижней челюсти (задний и передний прогнатизм). Если ребенок не может приспособиться к акту сосания, то его кормят сцеженным молоком из бутылочки или с ложечки. Затрудненное носовое дыхание. Насморк или образовавшиеся корочки в носу обычно затрудняют акт сосания. Для облегчения носового дыхания во время сосания…

В настоящее время отечественными педиатрами, а также ассоциациями педиатров ряда стран разработаны и продолжают разрабатываться требования, которым должны отвечать адаптированные смеси. Согласно этим требованиям, смеси должны не только покрывать потребность в нутриентах, но и не превышать толерантности к ним. Особенно оговаривается это положение в отношении белка, поскольку его избыток быстро приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия,…

Первая оценка дает представление о типе развития ребенка (нормо-, гипер- и гипосомия), вторая — о состоянии его питания (нормотрофия, гипотрофия, избыточная полнота). Оценка физического развития детей с помощью шкал регрессии не получила широкого распространения в практике педиатров из-за неудобств, связанных с необходимостью использования большого количества оценочных таблиц. Помимо шкал регрессии, оценку физического развития детей можно…

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью. Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка являются тяжелые нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы респираторных расстройств, гемолитическая болезнь (в первые 7—10 дней), глубокая недоношенность (при отсутствии сосательного и глотательного рефлекса) и некоторые другие заболевания новорожденного. В этих случаях детей кормят сцеженным молоком, а при…

В последние годы отечественные и зарубежные исследователи провели детальное изучение возрастных функций и метаболических возможностей организма новорожденных и грудных детей в различных условиях вскармливания. Полученные результаты явились веским аргументом для пересмотра ранее рекомендуемых норм потребности детей в белке при искусственном вскармливании в сторону их снижения. Комплексные исследования, проведенные в Институте питания АМН, показали, что потребление…

Популярное
Новое Прочее