Вскармливание недоношенных детей (методы кормления)

Главная / Уход за ребенком / Питание детей первого года жизни / Вскармливание недоношенных детей (методы кормления)

Существует несколько способов кормления недоношенных детей: через зонд, из бутылочки или прикладыванием к груди. Введение молока с помощью пипетки в настоящее время не применяется, так как при этом может возникнуть аспирация пищи. Выбор метода кормления зависит от состояния ребенка и активности его сосательного рефлекса. Отсутствие глотательного или сосательного рефлекса, а также остановка дыхания во время кормления из бутылочки являются абсолютным показанием для кормления через зонд.

Этот метод показан также детям, которые быстро устают при кормлении их из бутылочки. Кормление через зонд рекомендуется и детям с плохой прибавкой массы тела, если вследствие вялого сосания не удается ввести необходимое количество пищи. Следовательно, основным способом кормления глубоконедоношенных детей на первом месяце жизни является введение молока через зонд.

Существуют две методики такого кормления:

  • одномоментное введение зонда в желудок во время одного кормления;
  • оставление его в желудке на сутки или на несколько дней.

Для одномоментного зондирования применяют резиновые катетеры № 10, 13, для кормления через постоянный зонд используют зонды с узким диаметром из полиэтилена или поливинил-хлорида фабричного производства с закругленным концом. Заполненный зонд вводится в желудок через рот или носовые ходы на глубину 10—12 см. (Появление цианоза или кашля во время введения зонда свидетельствует о том, что зонд введен в трахею и его следует немедленно извлечь.)

До и после «зондирования» детям дают кислород. Для предупреждения рвоты молоко должно вводиться в желудок не струйно, а частыми каплями. Кроме молока, через постоянный зонд ребенку можно вводить глюкозу и другие растворы. Переход от кормления через зонд к кормлению из бутылочки сугубо индивидуален и возможен лишь при появлении сосательного рефлекса и улучшении общего состояния ребенка.

Для кормления недоношенных детей с низкой массой тела лучше применять маленькие бутылочки вместимостью 10—25 мл. При выборе соски необходимо учитывать и диаметр ее отверстия. Молоко из бутылки должно вытекать не очень частыми и не очень редкими каплями. Если же молоко вытекает из бутылки только при надавливании на соску или очень редкими каплями, то ребенок при сосании будет затрачивать много энергии и быстро уставать. В случаях, когда ребенок быстро высасывает из бутылки назначенный объем молока, его можно приложить к груди (обычно при массе тела более 1700 г).

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и новорожденного. В акушерстве проблема питания приобретает особое значение в связи с увеличением в последние годы частоты рождения детей с большой массой тела, обусловленной, в первую очередь, повышением калорийности пищевого рациона беременных женщин. Увеличение массы плода…

Проблема рационального искусственного вскармливания — одна из наиболее актуальных в педиатрии. Это связано с тем, что повсеместно отмечается тенденция к снижению частоты естественного и повышению искусственного и смешанного вскармливания. Так, по г. Кишиневу за 1969—1978 годы удельный вес детей, находящихся на естественном вскармливании, снизился с 86,4 до 70,3%, на смешанном и искусственном — соответственно повысился…

При несоответствии массы длине тела ребенка легко установить характер и степень хронического расстройства питания. Например, если у мальчика 4 месяцев рост 63 см (соответствует среднему), а масса тела 5600 г (ниже средней на 4 клетки), то дефицит последней составляет 300 г*4 = 1200 г. Еще пример: следует дать оценку физического развития девочки 8 месяцев ростом…

Потребность беременных женщин в основных ингредиентах пищи и калориях такова. Около 50% белка в рационе беременной должно быть животного происхождения (мясо, молоко, яйца, рыба). Мясо и рыбу рекомендуется употреблять преимущественно в отварном виде, при этом следует избегать экстрактивных веществ (рыбные, мясные и грибные бульоны). Супы лучше готовить овощные, молочные или фруктовые. Особенно полезны беременным молоко…

Потребность детей в белке при вскармливании неадаптированными смесями составляет 4 г/кг. Используя указанные неадаптированные смеси, необходимо учитывать следующие обстоятельства. Простые разведения молока (кефира) не являются полноценными продуктами питания, так как имеют значительный дефицит жира и ПНЖК, а также железа и ряда витаминов. Поэтому длительное применение В-смесей возможно лишь при ежедневной коррекции их 10% сливками (1/8…

Популярное
Новое Прочее