Главная / Уход за ребенком / Питание детей первого года жизни / Клиническая оценка адекватности питания ребенка (характер и степень расстройства питания)
При несоответствии массы длине тела ребенка легко установить характер и степень хронического расстройства питания. Например, если у мальчика 4 месяцев рост 63 см (соответствует среднему), а масса тела 5600 г (ниже средней на 4 клетки), то дефицит последней составляет 300 г*4 = 1200 г.
Еще пример: следует дать оценку физического развития девочки 8 месяцев ростом 74 см и массой 11 300 г. Соматограмма показала, что рост выше среднего на 5 клеток (+ 5 см), а масса тела превышает среднюю на 9 клеток, или 300*9 = 2700 г. Следовательно, увеличенная длина тела не компенсирует полностью повышенную массу на 9—5 = 4 клетки, или 300*4 = 1200 г.
В данном случае у ребенка с гиперсомией имеется избыточная полнота (+ 11%). Соматограмма способствует наглядному сравнению и сопоставлению массы и длины тела и помогает выявить такие связи и закономерности развития детей, которые с большим трудом могут быть обнаружены при чтении таблиц.
Соматограмма освобождает врача от необходимости пользоваться многочисленными оценочными таблицами и позволяет ему в условиях напряженной повседневной работы легко и быстро получить информацию о состоянии питания и типе развития ребенка не только в какой-либо определенный момент, но и в динамике на протяжении всего первого года жизни. С этой целью соматограмму нужно приложить к каждой истории развития ребенка.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Неправильная форма сосков: малые, плоские, втянутые, расщепленные и др. Неправильная форма и малая величина сосков нередко являются признаком инфантильности матери и часто сочетаются с истинной гипогалактией или даже агалактией. Если у беременной плоские соски, то следует рекомендовать ей за 2—3 недели до родов самой аккуратно их вытягивать, ежедневно 2 раза по 2—3 минуты (после обмывания…
Проблема рационального искусственного вскармливания в настоящее время является очень актуальной, так как в большинстве высокоразвитых стран отмечается тенденция к увеличению частоты искусственного вскармливания детей. В связи с этим возникает необходимость обеспечить детей полноценными молочными смесями, приближающимися по составу к женскому молоку. Было предложено большое количество смесей — заменителей женского молока, но не все они выдержали…
Вскармливание недоношенных детей, особенно в первые две недели жизни, связано с большими трудностями, обусловленными незрелостью пищеварительной и центральной нервной систем, а также тяжелым состоянием детей при рождении. Многие вопросы вскармливания недоношенных детей (первое кормление, расчет питания, способ введения молока, назначение белковой дотации) еще не получили своего окончательного разрешения. Однако независимо от различий в подходе к…
Физиологическое нагрубание молочных желез Иногда у матери наблюдается повышенная упругость груди из-за притока молока, лимфы, крови. В этих случаях ребенок может испытывать затруднения при сосании. Напряжение груди можно ослабить, сцеживая некоторое количество молока перед кормлением ребенка. Патологическое нагрубание молочных желез У некоторых женщин возникает чрезмерное патологическое нагрубание грудных желез, которое сопровождается болями, затруднениями при кормлении…
Б-смеси применяются короткое время (как переходные смеси) — в первые 2 недели жизни ребенка с последующим переходом на В-смеси с обязательным добавлением к ним 10% сливок (1/8—1/10 объема). В этом случае В-смеси становятся сбалансированными по белкам, жирам и углеводам, хотя дефицит ПНЖК, железа и витаминов у них остается. С 3 месяцев жизни дети постепенно переводятся…
