Первичная хондросаркома кости (лечение)

Лечение больных с хондросаркомой состоит в радикальном хирургическом вмешательстве в сочетании с лекарственной противоопухолевой терапией.

Лучевая терапия, по единодушному мнению авторов, при хондросаркоме безуспешна. Она лишь временно ослабляет боли, слегка задерживая рост опухоли, что имело место в анемнезе у 2 наших больных. По данным некоторых исследователей (Hatcher, 1956), лучевая терапия даже вредна, так как приводит к склерозированию опухолевых очагов, затрудняя последующее радикальное удаление новообразования.

Из хирургических вмешательств применяются ампутации и резекции костей с замещением дефекта костными трансплантатами. Выбор одной из этих операций определяется локализацией и обширностью распространения опухоли.

Более мягкое течение хондросаркомы допускает радикальные резекции в незапущенных случаях в отличие от всех видов остеогенных сарком, безусловно требующих ампутации.


Хондросаркома большеберцовой кости

Хондросаркома большеберцовой кости Хондросаркома большеберцовой кости

Хондросаркома большеберцовой кости у девочки 14 лет, леченная сначала операцией — резекцией и гомопластикой, которая привела к рецидиву. После ампутации на уровне середины бедра здорова в течение 6 лет.


Мы считаем возможным проведение резекции при хондросаркоме у детей в случаях, когда распространенность опухоли в кости и мягких тканях допускает ее удаление в пределах безусловно здоровых тканей.

Оперативное лечение больных с хондросаркомой должно сопровождаться лекарственной терапией (тиодипин, сарколизин). Одному нашему больному с распространенной хондросаркомой бедра проведена регионарная перфузия с сарколизином с последующей ампутацией бедра в тот же день, 2 больным сделана ампутация вследствие рецидива, развившегося после резекции.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Дифференциальный диагноз хондромы должен проводиться со многими костными поражениями. Энхондромы необходимо отличать от юношеских костно-хрящевых экзостозов по направленности роста, локализации в скелете и расположению в пределах той или иной кости. В отдельных случаях трудно отличить обызвествляющую экхондрому от остеомы. При дифференциальной диагностике энхондромы и кистозной формы остеобластокластомы надо иметь в виду редкое расположение последней в…

Рентгенологическая картина хондросаркомы в ранней стадии заболевания трудна для диагностики и, по свидетельству Caffey, напоминает рентгенологическую картину при остеобластической остеогенной саркоме. Рано установить наличие хондросаркомы не удается вследствие сравнительно медленного роста опухоли, внешне не проявляющейся долгое время. Первичные хондросаркомы располагаются в длинных трубчатых костях эксцентрично. Первичная хондросаркома бедренной кости Первичная хондросаркома бедренной кости у девочки…

Дифференциальная диагностика субпериостальной хондромы и остеогенной саркомы трудна в случаях резкого проявления болевого симптома. На рентгенограмме костный козырек и лентовидные известковые вкрапления могут быть приняты за саркоматозные признаки козырька и спикулы. Субпериостальная хондрома отличается четким рисунком лентовидных обызвествлений в общем однородном хрящевом фоне, без выраженной деструкции подлежащего, частично измененного кортикального слоя. На «мягком снимке» может…

Макроскопический вид хондросаркомы полиморфен: весьма характерна многодольчатость строения опухоли. Хрящевые, с обилием сосудов, плотноэластические массы разделены костными и соединительнотканными перегородками. В тканях опухоли много известковых включений. В местах выраженной дегенерации и слизистого перерождения хряща вместо плотных участков гиалинового хряща можно встретить пустоты или кисты, заполненные полужидкой сероватой слизистой массой. Хондросаркомы с обильным слизистым перерождением именуются…

Лечение хондром длинных трубчатых костей в связи с возможными случаями малигнизации следует проводить с помощью резекций кости и удаления опухоли в пределах здоровых тканей. Рецидивировапие хондром — редкое явление. Оно возникает при заведомо неполном удалении опухоли. Резекция длинной трубчатой кости по поводу хондромы может носить характер краевой резекции, если есть уверенность в полном удалении опухоли….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее