Бактериемическое заболевание

Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс.

По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3 см из-под края реберной дуги. При раннем появлении метеоризма определение ее размеров становится затруднительным.

Печень бывает умеренно увеличенной и слегка болезненной.
С исчезновением токсикоза печень и селезенка сокращаются.

Патологоанатомические изменения в селезенке характеризуются острой гиперплазией ткани, пролиферацией ретикуло-эндотелия, полнокровием и увеличением размеров органа. Капсула селезенки мутная.

В печени наблюдается паренхиматозное перерождение, пролиферация купферовских клеток, образование так называемых лимфом. Могут встречаться и мелкие очаги некрозов.

По нашим данным, увеличение печени наблюдалось у большинства детей (87,3%) в ранние сроки болезни и служило до некоторой степени опорным диагностическим симптомом в комплексе с другими клиническими проявлениями. При этом у детей младшего возраста этот признак был наиболее постоянным.

Увеличение селезенки являлось характерным признаком брюшного тифа только у старших детей. Возможно, проявления выраженного и стойкого метеоризма у младших детей не позволяли четко определить размеры мягкой селезенки и этот важный симптом не выявлялся врачами в ранние периоды болезни. На высоте заболевания увеличение селезенки определялось у 47,8% больных детей.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…

Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…

Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…

У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….

Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее