Патогенез изменения белой крови

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Патогенез изменения белой крови

Патогенез изменения белой крови при брюшном тифе различно трактуется разными авторами. Н. К. Розенберг указывает, что лейкопения свойственна брюшному тифу, но не обязательна для всех его форм.

Он считает причиной лейкопении токсическое угнетение миелобластического аппарата. Кроме того, он полагает, что лейкопения может быть отчасти объяснена перераспределением крови, т. е. скоплением нейтрофилов в глубоких полостных сосудах.

Спленэктомированным животным Р. Г. Межебовский (1943) вводил в кровь брюшнотифозные токсины и вызывал в крови не лейкопению, а лейкоцитоз. Он пришел к выводу, что угнетение костного мозга при брюшном тифе происходит не непосредственно, а через селезенку.

При исследовании костного мозга у детей, больных брюшным тифом, Ку Лиен-Кенд, Оданг (Кио Lien-Kend, Odang, 1959), не обнаружили значительного поражения гранулопоэтической системы. Однако у некоторых больных наблюдалась эозинофильная аплазия или гипоплазия и эритробластопения.

Результаты исследований показали, что изменения крови при брюшном тифе вызываются, с одной стороны, недостаточным образованием клеток в костном мозгу, а с другой — усиленным их разрушением элементами ретикуло-эндотелиальной системы — плазмоцитами, гистиоцитами и макрофатами, усиленно фагоцитирующими гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Картине белой крови при брюшном тифе у взрослых большинство авторов придает большое диагностическое значение. По мнению Р. Т. Озерянской, картина крови у детей старшего возраста, больных брюшным тифом, приближается к картине крови у взрослых.

Она наблюдала у детей младшего возраста чаще лейкоцитоз, не исключая этого у старших детей, и указывает на тяжелое течение брюшного тифа при наличии лейкоцитоза и легкое — при лейкопении.

Наблюдалось повышение числа нейтрофилов с незначительным сдвигом влево. О. Д. Китайгородская у подавляющего большинства больных отмечала лейкопению и эозинопению.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…

Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…

Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…

У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….

Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее