Клиника брюшного тифа (Со стороны сердечно-сосудистой системы)

Главная / Детские инфекционные болезни / Брюшной тиф (typhus abdominalis), брюшной паратиф А и В (paratyphus abdominalis А и В) / Клиника брюшного тифа (Со стороны сердечно-сосудистой системы)

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, дикротия пульса, понижение артериального давления и иногда глухость или нечистота I тона сердца. Электрокардиографически выявляются признаки диффузного поражения миокарда и нарушения его питания. У некоторых больных отмечаются расстройства атриовентрикулярной проводимости, постепенно исчезающие в периоде выздоровления.

У детей раннего возраста выраженная картина острого миокардита в течение брюшного тифа наблюдается редко. На 9 — 11-й день болезни появляется характерный симптом болезни — высыпание розеол. Они представляются в виде розовых, нередко слегка приподнятых пятнышек круглой формы, диаметром 3 — 4 мм.

При давлении пальцем розеолы исчезают. Высыпание происходит на коже живота, груди и спины, реже — на конечностях. Число розеол невелико (единичные элементы, реже — два-три десятка). Появившиеся розеолы держатся 3 — 5 дней и затем исчезают. Характерно периодическое высыпание новых розеол. Розеолы — частый, но не постоянный симптом брюшного тифа, у взрослых они наблюдаются в 70 — 80% случаев; у детей реже — в 40 — 50% случаев.

Типичны изменения со стороны крови. В первые дни болезни обнаруживается небольшой лейкоцитоз. Уже во второй половине 1-й недели и на 2-й неделе он сменяется лейкопенией.

Содержание нейтрофилов снижается, увеличивается процент палочкоядерных, появляются дегенеративные формы; нарастает относительное содержание лимфоцитов, эозинофилы исчезают. У детей нередко заболевание протекает при наличии нейтрофилеза; анэозинофилия — признак непостоянный.

При исследовании мочи часто обнаруживается небольшая протеинурия и положительная диазореакция. Стадия полного развития болезни продолжается 1 — 2 нед, а затем постепенно все симптомы начинают ослабевать и исчезать.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Сыворотка больных брюшным тифом часто дает групповую агглотинацию, т. е. агглютинирует не только палочки брюшного тифа, но и родственных ей представителей тифопаратифозной группы. Помимо того, реакция Видаля может быть положительной у лиц, ранее болевших брюшным тифом или подвергавшихся противобрюшнотифозным прививкам. Это так называемые анамнестическая и прививочная реакции; при них О-агглютинины, содержащиеся в крови больного тифом,…

При установлении прогноза при брюшном тифе и паратифах следует учитывать возраст больного, его физическое состояние, предшествовавшее противобрюшнотифозные прививки, тяжесть (форму) болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Дети старше 3 лет переносят тиф относительно легко; осложнения у них редки, летальность небольшая. У детей раннего возраста заболевание часто принимает тяжелое течение, нередко присоединяется пневмония; летальность по сравнению…

Для больного брюшным тифом необходим строжайший постельный режим, покой и тщательный уход. Следует поддерживать чистоту кожных покровов и обеспечить уход за полостью рта. Во избежание гипостазов и пролежней необходимо чаще менять положение больного. Кишечник должен регулярно, т. е. ежедневно или через день, опорожняться при помощи клизмы. Диета больного должна быть полноценной как по калорийности, так…

Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат. Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при…

При кишечном кровотечении назначают абсолютный покой, лед на живот, пищи не дают в течение 10 — 15 ч, больной получает лишь жидкость малыми порциями (всего 300 — 500 мл). В дальнейшем назначают жидкую пищу (желе, кисели, омлет, фруктовое суфле) и увеличивают количество жидкости, а к 5-му дню постепенно переходят на обычную для больного тифом диету….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее