Осложнения - Брюшной тиф (typhus abdominalis), брюшной паратиф А и В (paratyphus abdominalis А и В) - Детские инфекционные болезни - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Для брюшного тифа наиболее типичны осложнения, связанные с язвенными процессами в кишечнике: кишечные кровотечения и перфорация кишечника. Кишечные кровотечения возникают обычно на 3-й неделе брюшного тифа и в прошлом наблюдались в среднем у 2 — 7 % больных. В послевоенном периоде частота этого осложнения значительно снизилась — до 1,5 % и ниже.

При большом кровотечении появляются резкая бледность покровов, головокружение. Температура обычно снижается до нормы и даже ниже нормы. Пульс резко учащается, становится малым. Артериальное давление снижается. Иногда развивается картина тяжелого коллапса. На следующий день (реже в день наступления кровотечения) стул приобретает типичный дегтеобразный вид.

Своевременными лечебными мерами обычно удается прекратить кровотечение и вывести больного из опасного положения. Перфорация кишечника наблюдается на 3 — 4-й неделе болезни. Она возникает чаще при тяжелом течении тифа, но в связи с отсутствием полного параллелизма между глубиной патологоанатомического процесса в кишечнике и клиническими проявлениями болезни может наблюдаться при легких формах. Характерно внезапное появление резких болей в животе и рвоты, снижение температуры и резкое изменение общего состояния и вида больного.

При исследовании обнаруживается симптомокомплекс острого живота. Тифозное состояние может затемнять картину перфоративного перитонита: важнейшие симптомы этого осложнения и, в частности, боли могут выпадать.

В этих случаях при установлении диагноза руководствуются изменением внешнего вида больного, появлением метеоризма, рвоты, исчезновением печеночной тупости, наличием сердечно-сосудистой слабости и лейкоцитоза. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тромбофлебиты, миокардиты, коллапсы. Со стороны нервной системы встречаются менингиты, менингоэнцефалиты, невриты; изредка развиваются послеинфекционные психозы.

В результате вторичной инфекции возникают пневмонии, отиты, стоматиты и др. Помимо различных осложнений, обусловленных вторичной кокковой инфекцией, отмечаются пневмонии, пиелиты, циститы, гнойные периоститы и перихондриты, вызванные тифозной или паратифозной палочками.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Паратиф А по клиническому течению весьма сходен с брюшным тифом. Инкубационный период короче — в среднем 10 дней. Начало болезни обычно более острое. Температурная кривая чаще бывает неправильной. У детей нередко отмечаются боли в животе, которые могут быть настолько сильными, что вызывают подозрение на аппендицит или холецистит. Отклонения от типичной гемограммы встречается чаще, чем при…

У детей в возрасте до 2 лет тиф и паратиф имеют ряд особенностей, поэтому требуют особого описания. Начало заболевания нередко бывает острым: уже на 2 — 4-й день температура достигает максимума. Температурная кривая атипичная, неправильная. Отмечается выраженная интоксикация. Иногда развивается синдром менингизма, реже — серозный менингит или менингоэнцефалит. При исследовании спинномозговой жидкости могут быть обнаружены…

Диагноз тифа и паратифа нередко устанавливается поздно, поэтому для распознавания брюшного тифа, помимо вдумчивого анализа клинических и эпидемиологических данных, собранных путем тщательного опроса и комплексного обследования больного, необходимо использовать способы лабораторной диагностики, из которых наибольшее значение имеют посев крови, посев кала и мочи, реакция агглютинации, реакция гемагглютинации. Посев крови (гемокультура) наилучшие результаты дает в ранние…

Сыворотка больных брюшным тифом часто дает групповую агглотинацию, т. е. агглютинирует не только палочки брюшного тифа, но и родственных ей представителей тифопаратифозной группы. Помимо того, реакция Видаля может быть положительной у лиц, ранее болевших брюшным тифом или подвергавшихся противобрюшнотифозным прививкам. Это так называемые анамнестическая и прививочная реакции; при них О-агглютинины, содержащиеся в крови больного тифом,…

При установлении прогноза при брюшном тифе и паратифах следует учитывать возраст больного, его физическое состояние, предшествовавшее противобрюшнотифозные прививки, тяжесть (форму) болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Дети старше 3 лет переносят тиф относительно легко; осложнения у них редки, летальность небольшая. У детей раннего возраста заболевание часто принимает тяжелое течение, нередко присоединяется пневмония; летальность по сравнению…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее