Затруднения в распознавании эпидемического паротита возникают при легких, стерто протекающих формах, а также при поражении лишь подчелюстных желез, при первичном возникновении паротитного менингита или орхита.

Диагноз устанавливают на основании описанных особенностей клинического течения и учета эпидемиологических данных.

Вторичные паротиты, изредка развивающиеся в течении тяжелых острых инфекционных болезней (брюшной и сыпной тиф, сепсис, пневмония и др.), отличаются тем, что бывают обычно односторонними и, как правило, дают нагноение.

Токсические паротиты, возникающие главным образом у взрослых при острых и хронических отравлениях ртутью, свинцом, йодом, развиваются медленно, не имеют циклического течения и часто сопровождаются изменениями со стороны слизистой оболочки полости рта.

Шейный лимфаденит отличается от эпидемического паротита наличием воспалительного очага в зеве и локализацией припухлости в области верхних шейных лимфатических узлов.

При паротите припухлость прежде всего выполняет ямку между ветвью челюсти и сосцевидным отростком (непосредственно под ушной раковиной). В распознавании панкреатита может оказать помощь определение диастазы в моче. Первично возникший паротитный менингит может быть смешан с туберкулезным менингитом.

Последний отличается медленным, постепенным развитием, более высоким давлением спинномозговой жидкости, понижением содержания сахара в ней и, наконец, содержанием в спинномозговой жидкости микобактерий туберкулеза. Труднее отличить первичный паротитный менингит от острого серозного менингита энтеровирусной этиологии.

Распознавание облегчается при присоединении в дальнейшем воспаления слюнных желез или при наличии указаний на общение с больным эпидемическим паротитом. Точный диагноз устанавливается с помощью вирусологических и серологических методов. В качестве лабораторных методов диагностики эпидемического паротита предположены выделение возбудителя в культуре клеток, реакция связывания комплемента и реакция торможения гемагглютинации. Обе реакции могут ставиться со стандартным антигеном — диагностикумом, представляющим культуру вируса.

Рекомендуется ставить их дважды: на 1-й неделе и в конце 2-й или на 3-й неделе болезни. Таким образом, выявляется нарастание антител, имеющее особое диагностическое значение для ретроспективного распознавания.

Предсказание благоприятное. Смертельные исходы представляют исключительную редкость. Поражение внутреннего уха может повести к развитию стойкой глухоты. Последствием двустороннего орхита может явиться атрофия яичек с последующим нарушением генеративной функции.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Патогенез и патологическая анатомия эпидемического паротита изучены еще недостаточно. Эпидемический паротит — общая инфекция, при которой вирус находится не только в слюнных железах, но также в крови и в других органах. Установлена возможность первичного поражения вирусом паротита мозговых оболочек и яичек. Все эти данные склоняют к признанию предположения, высказанного Н. Ф. Филатовым: вирус проникает в…

Правосторонний паротит При значительных размерах опухоли ушная мочка приподнимается кверху. В центре опухоль эластично-плотновата на ощупь и болезненна при надавливании. По мере удаления от центра плотность и болезненность припухлости уменьшаются. По периферии определяется безболезненный или чувствительный воспалительный отек, иногда распространяющийся на лицо и далеко на шею. Кожа над воспаленной железой напряжена, блестяща, но обычно сохраняет…

Правосторонний паротит и субмаксиллит Субмаксиллит иногда сопровождается обширным отеком шейной клетчатки. Наблюдаются случаи изолированного воспаления подчелюстной железы или первичного ее поражения с последующим присоединением паротита. Припухлость пораженной околоушной железы в первые 3 — 5 дней увеличивается, а затем начинает уменьшаться и полностью исчезает к 8 — 10-му дню. Изредка рассасывание воспалительного инфильтрата затягивается на несколько…

В качестве клинических вариантов болезни следует указать на стертые формы, проявляющиеся ничтожным припуханием околоушной железы при небольшой температуре или даже без ее повышения. Для эпидемического паротита типично вовлечение в патологический процесс нервной системы и различных железистых органов. Поражение этих органов правильнее считать не осложнениями, а проявлением болезни, возбудителю которой свойствен определенный тропизм. Орхит наблюдается у…

Менингит развивается обычно на высоте болезни и характеризуется остро возникающим комплексом менингеальных явлений (головная боль, частая рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). При люмбальной пункции вытекает под нормальным или повышенным давлением прозрачная или опалесцирующая спинномозговая жидкость. При исследовании обнаруживается нормальное или незначительно увеличенное содержание белка, повышенный за счет лимфоцитов цитоз (30 — 700 клеток…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее