Дифференциальный диагноз

Клиническое распознавание гриппа представляет немалые трудности, так как он имеет известное сходство с начальными проявлениями многих острых лихорадочных заболеваний. Наибольшие затруднения возникают в дифференциации гриппа от других острых вирусных респираторных инфекций; она возможна лишь при наличии типично выраженной клинической картины.

Типичными проявлениями гриппа служат острое начало, выраженная интоксикация, умеренно выраженные катары дыхательных путей, лейкопения (после кратковременного начального лейкоцитоза).

При парагриппе, респираторно-синцитиальной, аденовирусной инфекциях интоксикация менее значительна, а явления катара дыхательных путей более выражены.

Аденовирусная инфекция, помимо того, отмечается более постепенным началом, наличием симптомов фарингита, конъюнктивита и припуханием шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При респираторно-синцитиальной инфекции в процесс часто вовлекаются нижние дыхательные пути (бронхит, бронхиолит), а при парагриппе — гортань (ларингит).

Дифференциальную диагностику приходится также проводить с острыми инфекционными болезнями (корью,, коклюшем, брюшным тифом и др.), при которых в начале развития характерные для них симптомы отсутствуют. Большую помощь могут оказать выявление и учет эпидемиологических данных: указаний на подобные же заболевания в семье или коллективе, в котором находится ребенок.

Во время эпидемии диагностика гриппа значительно облегчается. В качестве лабораторных методов распознавания используют выделение вируса на куриных эмбрионах и серологические реакции: реакции нейтрализации, торможения гемагглютинации и связывания комплемента.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Сегментарное поражение легких при гриппе у ребенка 9 лет (по В. Д. Соболевой) При гриппе могут возникать разнообразные осложнения со стороны нервной системы: невралгии, невриты, радикулиты. Изредка (чаще у детей) наблюдаются клинические синдромы энцефалита, менингоэнцефалита и как результат вторичной инфекции гнойные менингиты. Нередким осложнением у детей являются катаральные отиты. Могут наблюдаться и другие осложнения со…

Серологические реакции ставят дважды — в начале заболевания (не позднее 6-го дня) и в период реконвалесценции, но не ранее 12 — 14-го дня. Достоверное диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более. К сожалению, вирусологические и серологические методы не пригодны для целей ранней диагностики — они требуют длительного времени. Относительно простым и…

Иммунофлюоресценция при гриппе Свечение цитоплазмы и ядра клеток цилиндрического эпителия слизистой  оболочки дыхательных путей (по Е. С. Кетиладзе). Метод иммунофлюоресценции в настоящее время вошел в широкую практику. Исход гриппа прежде всего зависит от состояния защитных сил организма. Болезнь протекает наиболее тяжело и сопровождается наибольшей летальностью у детей раннего возраста, у страдающих гипотрофией, рахитом и у…

В течение всего периода болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно тщательно проветривать. Больной должен быть согрет. Хорошо действуют теплые ванны. Пища должна быть, полноценной и богатой витаминами. Назначают теплое и горячее питье. При явлениях нейротоксикоза применяют лечебные меры, изложенные в Общей части. При наличии соответствующих показаний назначают отхаркивающие, сердечные…

Осложнения (ларингиты, синуиты, пневмонии, отиты и др.) лечат по общим правилам. Широко применяются антибиотики, воздействующие на вторичную флору. При ларингитах, сопровождающихся явлениями стеноза верхних дыхательных путей, применяется комплекс методов консервативной терапии, используемых при дефтерийном крупе (конечно, кроме введения сыворотки). При соответствующих показаниях прибегают к интубации или трахеостомии. Для интубации трахеи пользуются пластиковыми плоскоизогнутыми эндотрахеальными трубками,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее