Прогноз, исходы - Кишечные расстройства, обусловленные вирусными инфекциями - Детские инфекционные болезни - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Уровень летальности при холере находится в зависимости от тяжести болезни, возраста больных, наличия осложняющих процессов и, конечно, от своевременного и правильного лечения. Среди детей, особенно в возрасте до 1 года, летальность очень высока. В 1959 г. она достигала 25 — 30%, в 1967 г. 15 — 20%. В настоящее время при раннем и правильном лечении она резко снизилась, до 3 и даже до 1 %.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Типичная клиническая картина выраженных форм холеры (обильный понос как начальный симптом с последующей рвотой, характерный вид кишечных выделений, резкое прогрессирующее обезвоживание, судороги, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в большинстве случаев нормальная или даже субнормальная температура) дает основание врачу со значительной долей вероятности заподозрить холеру. Большие затруднения для распознавания могут представлять легкие и стертые формы.

Диагноз осложняется сходством с другими острыми кишечными инфекциями и значительно реже с отравлениями грибами и мышьяком.

Дизентерия отличается характером стула, тенезмами при дефекации и другими признаками поражения толстой кишки, менее частой рвотой, менее выраженной дегидратацией, частым повышением температуры.

Сальмонеллезы и другие пищевые токсикоинфекции начинаются, как правило, рвотой, отличаются меньшей частотой дефекации и сохранением калового характера стула, более выраженными болями в животе, частым повышением температуры, менее выраженным или даже мало выраженным эксикозом, отсутствием или относительной редкостью судорог. Как при этих инфекциях, так и при отравлениях большую помощь в распознавании оказывают анализ и учет эпидемиологических данных.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Особенностью аденовирусной диареи является ее постепенное развитие, нередко значительная выраженность сопровождающих ее катаров дыхательных путей. Кишечные расстройства при этих вирусных инфекциях могут также возникать по тому же механизму, что и при острых респираторных вирусных заболеваниях, т. е. они могут быть проявлениями смешанной вирусно-бактериальной инфекции. За последнее время особое внимание привлекают к себе кишечные расстройства, служащие…

Длительность инкубационного периода колеблется от 15 ч до 3 — 4 дней. Заболевание начинается остро. В некоторых случаях повышается температура, иногда до значительной, отмечается более или менее выраженная интоксикация. Появляется понос, стул от 10 до 20 раз в сутки, обильный, жидкий, зеленого цвета и с небольшой примесью слизи; в некоторых случаях наблюдаются неоднократная рвота, вздутие…

В XIX и первой четверти XX века человечество перенесло шесть опустошительных пандемий холеры. В 1961 г. началась седьмая пандемия, обусловленная биотипом холерного вибриона Эль-Тор. В 1970 г. она была завезена в СССР в районы по побережью Каспийского и Черного морей, где вызвала локальные эпидемические вспышки, быстро ликвидированные. В ряде стран Юго-Восточной Азии, Африки и Ближнего…

Эпидемиология Источником заражения является человек: больные типичными и частыми стертыми формами; они могут быть заразительны уже в инкубационном периоде; реконвалесцентные вибриононосители, выделяющие возбудителя до 18 — 21-го дня, изредка до 50 дней и более; здоровые носители, которые по своему числу при холере Эль-Тор в несколько раз, а в некоторых очагах в десятки раз превышают число…

Патогенез При холере в основном поражаются тонкие кишки, где холерный вибрион размножается и накапливается в огромных количествах. При прижизненной аспирационной биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (В. И. Покровский и др.) показано наличие набухания энтероцитов, стазовое полнокровие капилляров, растяжение лимфатических сосудов, резкое набухание базальных мембран над эпителием. Эти данные отличаются от результатов исследований трупного материала, при…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее