Инкубационный период гепатита А длится от 15 до 50 дней; гепатит В имеет удлиненный инкубационный период — от 60 до 180 дней и более. Течение вирусного гепатита характеризуется цикличностью со сменой трех периодов: преджелтушного, желтушного и выздоровления. Преджелтушный период, длящийся 3 — 10 дней, наблюдается у большинства больных.

Наиболее часто он характеризуется диспепсическими явлениями: понижением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда поносом или, наоборот, запором.

Отмечаются слабость, умеренное или небольшое повышение температуры, головная боль; нередко температура остается нормальной. Реже в преджелтушном периоде наблюдаются явления катара дыхательных путей: насморк, кашель, ломота во всем теле, головные боли. Иногда (у детей реже, чем у взрослых) в преджелтушном периоде ведущим симптомом являются ревматоидные боли в суставах, невралгические боли.

Уже в преджелтушной стадии можно обнаружить некоторое увеличение и легкую болезненность печени. Иногда (чаще в грудном возрасте) отмечается также небольшое увеличение селезенки. Повышается активность ферментов — трансаминаз и альдолаз. К концу этого периода нарастает содержание билирубина в крови, в моче появляются желчные пигменты.

Моча нередко принимает насыщенно желтую окраску. Иногда наблюдается обесцвечивание кала. СОЭ обычно в норме или замедлена. Желтушный период иногда сопровождается снижением температуры и улучшением самочувствия больного. Чаще, наоборот, одновременно с появлением желтухи усиливаются общетоксические явления, наблюдавшиеся в начальном периоде.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Любой спонтанный социальный опрос, проведенный на улицах любого города мира, на счет представления об опасности вирусного гепатита С (ВГС), покажет минимум знаний среди населения. Что это? Недоработка СМИ или наша беспечность? Скорее — второе. Многие уверены, что болезнь имеет отношение только к наркозависимым людям, алкоголикам и девушкам легкого поведения, а благопристойная жизни — это уже…

По клиническому течению различают острый, затяжной и хронический гепатит. Гепатит принято считать затяжным при продолжительности болезни более 3 мес, хроническим — более 6 мес. Однако этот срок развития хронического гепатита условен. Иногда, особенно при тяжелом течении болезни, он формируется раньше. Вместе с тем затянувшееся на ряд месяцев выздоровление может быть связано с так называемым постгепатитным…

Переход к злокачественному течению происходит обычно в первые 7 — 10 дней желтушного периода. Быстро нарастает адинамия, отмечаются анорексия, упорная рвота, своеобразный запах изо рта. Резко нарастает билирубинемия за счет непрямого билирубина, повышается остаточный азот и резко снижается щелочной резерв крови (ацидоз). Развертывается картина тягчайшей интоксикации с бурно прогрессирующими симптомами со стороны нервно-психической сферы: возбуждением…

Большие трудности для распознавания возникают у больных в пред желтушной стадии или с без желтушной формой гепатита. В этих случаях следует использовать исследование крови на билирубин, мочи — на желчные пигменты и уробилин, а также учесть данные эпидемиологического анамнеза. В ранней диагностике гепатита и, в частности, его безжелтушной формы весьма ценным методом служит определение активности…

В большинстве случаев наступает выздоровление. Переход в хроническую форму в среднем наблюдается у 5% больных; значительно чаще это происходит при гепатите В. Конечным исходом может быть цирроз печени. Летальность наиболее высока у детей грудного возраста и при гепатите В. В настоящее время в среднем уровень летальности не превышает 1%. Лечение. Больной гепатитом подлежит обязательной госпитализации….

Популярное
Новое Прочее