Диагноз и дифференциальный диагноз (Выделение из фекалий холерного вибриона)

Главная / Детские инфекционные болезни / Кишечные расстройства, обусловленные вирусными инфекциями / Диагноз и дифференциальный диагноз (Выделение из фекалий холерного вибриона)

Решающее значение (а при легких и стертых формах единственно достоверное значение) имеет бактериологический метод — выделение из фекалий холерного вибриона. Предложены и экспресс-методы обнаружения возбудителя, в частности иммунофлюоресцентный метод, получивший положительную оценку, но имеющий ориентировочное значение.

Серологические методы (реакция агглютинации, выявление вибриоцидных антител, реакция пассивной гемагглютинации) используются главным образом с целью ретроспективного распознавания.

Лечение холеры необходимо начать возможно раньше. Основа его — борьба с дегидратацией, замещением всей потерянной жидкости и утрат электролитов.

Необходимо тщательное измерение всех потерь. Для этого детей помещают в специальные кровати, в которых устраиваются отверстия и приспособления для сбора всех кишечных выделений.

Так же тщательно собирают рвотные массы. Проводится контроль за состоянием диуреза и весом больного (каждые 4 ч). Вначале регистрация проводится с целью возмещения всех происшедших потерь, а затем она продолжается для коррекции продолжающихся в процессе лечения утрат воды и электролитов.

Проводится внутривенная трансфузия подогретых до 37 — 38°С солевых растворов (у грудных детей в вены головы, шеи, при спавшихся периферических венах — в подключичную вену).

В течение первых 1 — 2 ч восстанавливается дефицит, соответствующий 4 % массы больного, полное восстановление происходит в течение 5 — 6 ч.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

В XIX и первой четверти XX века человечество перенесло шесть опустошительных пандемий холеры. В 1961 г. началась седьмая пандемия, обусловленная биотипом холерного вибриона Эль-Тор. В 1970 г. она была завезена в СССР в районы по побережью Каспийского и Черного морей, где вызвала локальные эпидемические вспышки, быстро ликвидированные. В ряде стран Юго-Восточной Азии, Африки и Ближнего…

Эпидемиология Источником заражения является человек: больные типичными и частыми стертыми формами; они могут быть заразительны уже в инкубационном периоде; реконвалесцентные вибриононосители, выделяющие возбудителя до 18 — 21-го дня, изредка до 50 дней и более; здоровые носители, которые по своему числу при холере Эль-Тор в несколько раз, а в некоторых очагах в десятки раз превышают число…

Патогенез При холере в основном поражаются тонкие кишки, где холерный вибрион размножается и накапливается в огромных количествах. При прижизненной аспирационной биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (В. И. Покровский и др.) показано наличие набухания энтероцитов, стазовое полнокровие капилляров, растяжение лимфатических сосудов, резкое набухание базальных мембран над эпителием. Эти данные отличаются от результатов исследований трупного материала, при…

Клиника Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до 5 дней. Продромальные явления отмечаются лишь у небольшой части больных. Как правило, болезнь начинается внезапно, у детей раннего возраста она отличается особой остротой течения. Основной симптом — понос, частота которого прогрессивно нарастает, а при тяжелых формах не поддается подсчету; нередко (у детей чаще) наблюдаются боли в…

Вид ребенка, больного холерой (по О. В. Барояну) При крайней степени обезвоживания — потери жидкости до 10 — 12 % массы тела развивается состояние алгида. Больной в прострации, в сопорозном или коматозном состоянии, кожа холодна, выраженный цианоз. Температура снижается до субнормальной. Лицо осунувшееся, глаза запавшие, нос заостренный (facies cholerica). Судороги частые, продолжительные, имеют генерализованный характер….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее