Инкубационный период коклюша длится 3 — 15 дней, в среднем 5 — 8 дней 1. Течение болезни можно разбить на три периода: катаральный, спазматический и разрешения. Катаральный, первый, период проявляется умеренным повышением температуры. Иногда температура бывает субфебрильной или даже остается нормальной. Реже наблюдается значительное повышение температуры (до 39° С и выше). С первых дней болезни появляется сухой кашель без специфических особенностей. Постепенно этот симптом усиливается, становясь основным в картине болезни.

Уже в конце катарального периода кашель принимает характер более или менее длительных приступов, возникающих преимущественно в ночные часы. Нередко в катаральном периоде отмечается также насморк. Самочувствие больного либо не нарушено, либо нарушено мало.

Аппетит сохранен. Продолжительность катарального периода 3 — 14 дней. У одних, особенно у грудных, детей он укорачивается, у других, наоборот, может затянуться. Переход во второй, спазматический, период происходит постепенно.

Появляются приступы спазматического, или конвульсивного, кашля. На высоте развития болезни коклюшный приступ типичен. Он возникает внезапно или после коротких предвестников (ауры): чувства першения в горле, давления в груди, беспокойства.

Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков, следующих непосредственно друг за другом. Затем производится вдох, который вследствие спастического сужения голосовой щели сопровождается свистящим звуком. После этого приступ продолжается в виде таких же кашлевых толчков с последующим свистящим вдохом (реприз). В течение приступа кашля может быть несколько репризов. Чем тяжелее форма коклюша, тем длительнее приступы кашля и тем большим числом репризов они сопровождаются.

Приступ кашля заканчивается откашливанием вязкой прозрачной мокроты и иногда рвотой.

При тяжелых приступах кашля мокрота может иметь примесь крови. Рвота после приступа — не абсолютно постоянный признак. Чем тяжелее форма коклюша, тем чаще она наблюдается.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

В 1937 г. Эльдеринг и Кендрик выделили и описали Haemophilis parapertussis, или Bordetella parapertussis — возбудителя коклюшеподобного заболевания. В дальнейшем заболевания паракоклюшем были обнаружены в США, Англии, Дании, Франции, Чехословакии, СССР и других странах. Возбудитель паракоклюша по морфологическим и культуральным свойствам близок к коклюшной палочке, но менее токсичен и менее вирулентен. Эпидемиология паракоклюша такая же,…

Наиболее часты патологоанатомические изменения со стороны органов дыхания. В катаральном периоде коклюша ларингоскопически обнаруживается катар слизистых оболочек гортани и трахеи. Та же картина банального катара гортани, трахеи и бронхов выявляется и у умерших в конвульсивной стадии болезни. Лишь в редких, в особо тяжелых, осложненных случаях коклюша появляются поверхностные некрозы эпителия дыхательных путей. Слизистая оболочка в…

Входными воротами инфекции при коклюше являются верхние дыхательные пути. Коклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, бронхиол, а также легочные альвеолы. Бактериемии и проникновения возбудителя в различные органы и ткани при коклюше не происходит. Основным болезнетворным фактором при коклюше является токсическое вещество, образуемое коклюшной палочкой. Обусловливая интенсивное раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, оно…

Приступы коклюшного кашля развиваются не только в результате импульсов, идущих со стороны дыхательных путей, но и в ответ на раздражения рецептивных полей, не имеющих никакого отношения к кашлевому рефлексу (например, при осмотре зева, инъекциях, сильных звуковых раздражениях и др.). Вследствие инертности, свойственной доминантному очагу, приступы судорожного коклюшного кашля могут наблюдаться длительное время после ликвидации коклюшной…

При легкой форме коклюша рвота появляется лишь после отдельных приступов или даже может отсутствовать. Во время приступа внешний вид больного весьма характерен: лицо краснеет или даже принимает цианотичную окраску, шейные вены набухают, глаза наливаются кровью, появляется слезотечение; язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху. Во время тяжелого приступа может произойти непроизвольное отхождение кала…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее