Диагноз эпидемического менингита

Диагноз эпидемического менингита устанавливается на основании особенностей клинической симптоматологии и течения (острое начало, быстрое развитие менингеальных симптомов). Важнейшую помощь в диагностике оказывают спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Обнаружение менингококка с помощью бактериоскопического исследования или посева спинномозговой жидкости бесспорно определяет природу болезни.

При атипичных формах и менингите у грудных детей диагностическое значение исследования спинномозговой жидкости особенно велико.

В распознавании эпидемического менингита у детей нередко допускаются ошибки: его смешивают с другими формами менингита, с различными заболеваниями, сопровождающимися синдромом менингизма.

При менингизме менингеальные симптомы обычно слабо выражены. Спинномозговая жидкость не изменена. Туберкулезный менингит начинается постепенно, сопровождается умеренной лихорадочной реакцией. На основании анамнеза и данных туберкулиновых проб выявляется туберкулезная инфицированность ребенка.

При рентгенографии легких иногда обнаруживается картина милиарного туберкулеза. Спинномозговая жидкость прозрачна или слабо опалесцирует; цитоз умеренно увеличен за счет лимфоцитов.

При стоянии спинномозговой жидкости образуется нежная пленка фибрина в виде паутинки. Нередко в спинномозговой жидкости обнаруживаются микобактерии туберкулеза.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Осложнения и остаточные явления при менингококковом менингите до введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина были весьма часты и разнообразны (пневмония, гнойные отиты, гидроцефалия, симптомы которой начинали появляться уже в разгаре болезни, параличи, парезы и др.). У большинства детей, перенесших менингит, наблюдались остаточные явления; хроническая гидроцефалия, глубокие нарушения интеллектуального развития, эпилептиформные судороги, стойкие парезы и…

Острые серозные менингиты отличаются характером спинномозговой жидкости (полная прозрачность, умеренный цитоз за счет увеличенного содержания лимфоцитов, нормальное содержание сахара). При менингеальной форме полиомиелита спинномозговая жидкость прозрачна. Впервые 5 дней болезни отмечается небольшой или умеренный цитоз при незначительном увеличении или нормальном содержании белка (клеточно-белковая диссоциация). В дальнейшем цитоз снижается, и с 10-го дня наблюдается белково-клеточная диссоциация….

До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина летальность при эпидемическом менингите была очень высокой (в среднем 30 — 40 %). Введение высокоэффективной химиотерапии повело к резкому снижению летальности. При условии раннего и правильного лечения современными методами она относительно невелика. Однако у детей первых месяцев жизни летальность оставалась еще на значительном уровне. Среди клинических форм…

При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину можно применять левомицетин-сукцинат натрия по 50 — 100 мг/кг в течение 6 — 8 дней. Применяют также ампициллин [150 — 200 мг/(кг * сут)], тетрациклин [25 — 30 мг/(кг * сут) внутримышечно], оксациллин, метициллин. Антибиотики можно сочетать с сульфаниамидами. Детям старшего возраста можно назначить длительно действующий сульфамонометоксин…

В эпидемическом очаге проводят следующие мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. Его изоляция прекращается после исчезновения клинических проявлений при условии отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования глоточной слизи. Детей и взрослых, бывших в контакте с больным, допускают в детские учреждения лишь после однократного бактериологического исследования отделяемого носоглотки с отрицательным результатом, а при невозможности этого исследования — через…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее