Острые серозные менингиты - Менингококковая инфекция - Детские инфекционные болезни - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Острые серозные менингиты

Острые серозные менингиты отличаются характером спинномозговой жидкости (полная прозрачность, умеренный цитоз за счет увеличенного содержания лимфоцитов, нормальное содержание сахара).

При менингеальной форме полиомиелита спинномозговая жидкость прозрачна. Впервые 5 дней болезни отмечается небольшой или умеренный цитоз при незначительном увеличении или нормальном содержании белка (клеточно-белковая диссоциация). В дальнейшем цитоз снижается, и с 10-го дня наблюдается белково-клеточная диссоциация. Среди клеточных элементов преобладают лимфоциты.

Диагноз облегчается в случае исчезновения сухожильных рефлексов и тем более при появлении вялых параличей и парезов. Гнойные менингиты (вызванные стафилококком, пневмококком, палочкой Афанасьева — Пфейффера, стрептококком) в отличие от первично возникающего менингококкового менингита развиваются чаще вторично при наличии гнойного отита, пневмонии, сепсиса и др.

В спинномозговой жидкости, имеющей гнойный характер, обнаруживаются грамположительные кокки и диплококки. Трудности дифферициального диагноза менингококцемии возникают в случаях, когда она протекает без симптомов менингита и может быть смешана с септицемией другой этиологии, с тромбопенической пурпурой, геморрагическим васкулитом.

Следует учитывать, что для менингококцемии характерны высокая температура, выраженная интоксикация, значительные изменения со стороны крови (гиперлейкоцитоз со сдвигом влево); типична звездчатая форма элементов геморрагической сыпи. Точная диагностика обеспечивается бактериологическим исследованием; менингококк может быть обнаружен не только в крови, но и в элементах сыпи.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Осложнения и остаточные явления при менингококковом менингите до введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина были весьма часты и разнообразны (пневмония, гнойные отиты, гидроцефалия, симптомы которой начинали появляться уже в разгаре болезни, параличи, парезы и др.). У большинства детей, перенесших менингит, наблюдались остаточные явления; хроническая гидроцефалия, глубокие нарушения интеллектуального развития, эпилептиформные судороги, стойкие парезы и…

Диагноз эпидемического менингита устанавливается на основании особенностей клинической симптоматологии и течения (острое начало, быстрое развитие менингеальных симптомов). Важнейшую помощь в диагностике оказывают спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости. Обнаружение менингококка с помощью бактериоскопического исследования или посева спинномозговой жидкости бесспорно определяет природу болезни. При атипичных формах и менингите у грудных детей диагностическое значение исследования спинномозговой жидкости…

До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина летальность при эпидемическом менингите была очень высокой (в среднем 30 — 40 %). Введение высокоэффективной химиотерапии повело к резкому снижению летальности. При условии раннего и правильного лечения современными методами она относительно невелика. Однако у детей первых месяцев жизни летальность оставалась еще на значительном уровне. Среди клинических форм…

При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину можно применять левомицетин-сукцинат натрия по 50 — 100 мг/кг в течение 6 — 8 дней. Применяют также ампициллин [150 — 200 мг/(кг * сут)], тетрациклин [25 — 30 мг/(кг * сут) внутримышечно], оксациллин, метициллин. Антибиотики можно сочетать с сульфаниамидами. Детям старшего возраста можно назначить длительно действующий сульфамонометоксин…

В эпидемическом очаге проводят следующие мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. Его изоляция прекращается после исчезновения клинических проявлений при условии отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования глоточной слизи. Детей и взрослых, бывших в контакте с больным, допускают в детские учреждения лишь после однократного бактериологического исследования отделяемого носоглотки с отрицательным результатом, а при невозможности этого исследования — через…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее