Лечение (При повышенной чувствительности к пенициллину) - Менингококковая инфекция - Детские инфекционные болезни - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Лечение (При повышенной чувствительности к пенициллину)

Главная / Детские инфекционные болезни / Менингококковая инфекция / Лечение (При повышенной чувствительности к пенициллину)

При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину можно применять левомицетин-сукцинат натрия по 50 — 100 мг/кг в течение 6 — 8 дней.

Применяют также ампициллин [150 — 200 мг/(кг * сут)], тетрациклин [25 — 30 мг/(кг * сут) внутримышечно], оксациллин, метициллин. Антибиотики можно сочетать с сульфаниамидами.

Детям старшего возраста можно назначить длительно действующий сульфамонометоксин — в первый день по 40 мг/кг 2 раза, в последующие дни по 20 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения длится 7 — 101 дней. Яркий эффект химиотерапии выявляется уже в течение первых 2 сут.

Помимо этиотропных средств, большую роль играет патогенетическая и симптоматическая терапия. Для борьбы с токсикозом необходимо введение жидкости в достаточном количестве (обильное питье, внутривенное вливание физиологического, раствора глюкозы, плазмозаменителей, плазмы) с учетом электролитного баланса и осмотического давления.

Одновременно применяют методы дегидратации; внутримышечное введение раствора сульфата магния, диуретические препараты (дихлотиазид, диакарб, фуросемид, или лазикс, маннитол). Особенно энергично дегидратационную терапию следует проводить при наличии симптомов набухания мозга (дыхательная аритмия, судороги, цианоз, артериальная гипертензия). Одновременно назначают кортикостероиды.

При наличии синдрома Уотерхауса — Фридериксена показано капельное вливание 5% раствора глюкозы или раствора Рингера, плазмозаменителей с гидрокортизоном [не менее 5 мг/(кг * сут)]. В дальнейшем кортикостероиды вводят внутримышечно или назначают внутрь.

При судорогах назначают седуксен, аминазин, фенобарбитал, натрия оксибутират (ГОМК), хлоралгидрат в клизмах, для уменьшения головной боли — амидопирин, анальгин. Широко применяются витамины. С целью коррекции метаболического ацидоза вводят 4 % раствор гидрокарбоната натрия, а для коррекции гипокалиемии — препараты калия (хлорид калия, панангин).

Для улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы назначают строфантин, АТФ, кокарбоксилазу. Обеспечиваются внимательный уход, покой, полноценное питание.

При тяжелых формах менингококковой инфекции, требующих неотложной помощи, лечение проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Острые серозные менингиты отличаются характером спинномозговой жидкости (полная прозрачность, умеренный цитоз за счет увеличенного содержания лимфоцитов, нормальное содержание сахара). При менингеальной форме полиомиелита спинномозговая жидкость прозрачна. Впервые 5 дней болезни отмечается небольшой или умеренный цитоз при незначительном увеличении или нормальном содержании белка (клеточно-белковая диссоциация). В дальнейшем цитоз снижается, и с 10-го дня наблюдается белково-клеточная диссоциация….

До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина летальность при эпидемическом менингите была очень высокой (в среднем 30 — 40 %). Введение высокоэффективной химиотерапии повело к резкому снижению летальности. При условии раннего и правильного лечения современными методами она относительно невелика. Однако у детей первых месяцев жизни летальность оставалась еще на значительном уровне. Среди клинических форм…

В эпидемическом очаге проводят следующие мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. Его изоляция прекращается после исчезновения клинических проявлений при условии отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования глоточной слизи. Детей и взрослых, бывших в контакте с больным, допускают в детские учреждения лишь после однократного бактериологического исследования отделяемого носоглотки с отрицательным результатом, а при невозможности этого исследования — через…

Восприимчивость человека к менингококковым заболеваниям невелика; индекс восприимчивости, по Л. В. Громашевскому, не превышает 0,5 %. У основной массы заразившихся создается состояние здорового носительства. Однако необходимо принять во внимание, что учет «малых» форм заболеваний весьма неполон. По данным В. И. Покровского с соавторами, в 25 — 30 % носители являются больными менингококковыми назофарингитами, ринитами. Наиболее…

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки: Чаще возникает носительство, значительно реже — назофарингит и лишь в 0,5 — 1 % случаев развивается генерализация инфекции — возбудитель гематогенно разносится в различные органы — мягкие мозговые оболочки, суставы, оболочки глаз и пр. Менингококковая бактериемия, или менингококцемия, в некоторых случаях проявляется картиной сепсиса. При менинкококцемии большую роль…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее