Клинические формы полиомиелита

Паралитический полиомиелит

По локализации основных очагов поражения нервной системы полиомиелит подразделяется на следующие формы:

  • спинальную;
  • бульбарную;
  • понтинную;
  • энцефалитическую.

Нередко наблюдаются смешанные формы, например, бульбоспинальная. Название каждой из этих форм в известной степени определяет ее особенности. Спинальная форма является наиболее частой и типичной для паралитического полиомиелита. Она характеризуется вялыми параличами конечностей, туловища, шеи, диафрагмы.

При бульбарной форме, представляющей наибольшую опасность, развиваются нарушения глотания, речи, дыхания. Понтинная форма проявляется поражением ядра лицевого нерва с парезами мимической мускулатуры. Энцефалитическая форма характеризуется общемозговыми явлениями и симптомами очагового поражения головного мозга. По выраженности неврологических симптомов и по тяжести течения паралитический полиомиелит, кроме того, подразделяется на следующие формы: очень легкую — стертую, легкую, средней тяжести и тяжелую.

При висцеральной, или абортивной, форме наблюдаются симптомы начальной стадии полиомиелита: лихорадка, тошнота, рвота, понос или катаральные явления (кашель, насморк, ангина). Отмечаются также явления раздражения нервной системы: головная боль, адинамия, расстройство сна, боли в мышцах спины, парестезии, гиперестезии.

При исследовании спинномозговой жидкости нередко не обнаруживается типичных для полиомиелита изменений. Висцеральные формы встречаются очень часто: по данным различных авторов, в 25 — 80% случаев и более по отношению ко всем случаям заболеваний полиомиелитом.

Менингеальная форма характеризуется теми же признаками, что и висцеральный полиомиелит. Помимо того, отмечаются менингеальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.).

При исследовании спинномозговой жидкости выявляются умеренное увеличение цитоза за счет лимфоцитов и нормальное или несколько увеличенное содержание белка.

Значительные клинические особенности имеет полиомиелит у привитых детей (явление крайне редкое). Он протекает очень легко: либо в апаралитической форме, либо при наличии легких парезов (чаще монопарезов); болезнь, как правило, заканчивается выздоровлением без остаточных явлений.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Инкубационный период полиомиелита длится в среднем 5 — 14 дней; иногда он может, укорачиваться до 2 — 4 дней и удлиняться до 35 дней. В течение болезни различают четыре стадии: начальную, или препаралитическую; паралитическую; восстановительную; рези дуальную, или стадию остаточных явлений. Полиомиелит Резидуальная стадия. Паралич и атрофия мышц конечностей с тяжелой деформацией позвоночника и грудной…

Болезнь начинается остро, значительным повышением температуры. С первых же дней заболевания отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (назофарингит, ринит, ангина, бронхит). В других случаях начало болезни характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда эти расстройства имеют характер колита. Со стороны нервной системы преобладают общие симптомы раздражения и функционального расстройства: головная боль, рвота, адинамия,…

В конце начальной стадии снижается температура и вслед за этим обнаруживаются парезы и параличи. Иногда они развиваются на высоте температуры. Появление параличей обычно производит впечатление внезапности. Нередко они обнаруживаются после сна у ребенка, накануне не имевшего явных нарушений двигательных функций (так называемые утренние параличи). Однако эта внезапность кажущаяся. При внимательном наблюдении за ребенком у него…

Полиомиелит Левосторонний паралич лицевого нерва. В паралитической стадии, примерно с 5-го дня болезни, нарастает содержание белка и уменьшается цитоз в спинномозговой жидкости. К 10 — 14-му дню со стороны спинномозговой жидкости устанавливается белково-клеточная диссоциация (белка в среднем 0,65 г/л при цитозе 5 — 6 клеток в 1 мм3, 5 — 6 * 106 /л в…

Восстановление движений в отдельных группах мышц обычно начинается уже через несколько дней после возникновения параличей. В начале восстановительной стадии исчезают головная боль, повышенная потливость; в большинстве случаев. исчезают так-же боли в позвоночнике и конечностях. В первое время функции парализованных мышц восстанавливаются быстро. Это объясняется тем, что функция части клеток была нарушена в результате воспалительного отека,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее