Улучшение качества диагностики

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Улучшение качества диагностики

С годами диагностика дифтерии улучшается. Так, в конце 30-х и в начале 40-х годов в первые три дня болезни было госпитализировано в Москве только 49% больных токсической дифтерией зева, в 1948 — 1953 гг. — 68,1%, а в 1959 — 81,8%.

Соответственно уменьшился процент госпитализированных в поздние сроки болезни. Как видно из таблицы 2, число госпитализированных позже 5-го дня болезни уменьшилось в 1959 г. по сравнению с 1948 — 1953 гг. более чем в 4 раза.

Сроки госпитализации больных токсической дифтерией (по данным дифтерийных отделений больниц г. Москвы)

Дни болезни
Годы 1-й 2-3-й 4-5-й позже 5-го
1948-1953 7,9 60,2 20,7 10,7
1959 8,8 73,0 14,1 2,5

Однако и современное состояние диагностики дифтерии не может считаться удовлетворительным.

Дальнейшие усилия по улучшению качества диагностики должны идти в двух направлениях: с одной стороны — более раннего распознавания, с другой — уточнения диагноза.

Первое требует установления возможно более ранних наблюдений за больными и может быть достигнуто при ранних сроках обращения за помощью к врачу, для чего нужна планомерная санитарно-просветительная работа с населением, необходимо также систематическое наблюдение за больными ангинами и организация диагностических отделений.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Дифтерийный круп чаще всего приходится дифференцировать с крупом при гриппе или катарах верхних дыхательных путей. Количество больных крупом, имеющим преимущественно вирусное происхождение, очень велико и в настоящее время значительно превышает число больных дифтерийным крупом. Так, по данным детской больницы им. Русакова за 1957 — 1959 гг., среди 1200 больных с явлениями крупа лишь у 27…

Реакция Шика может оказать помощь в дифференциальной диагностике между атипичной дифтерией и другими заболеваниями с сопутствующим носительством дифтерийных палочек (в тех случаях, где реакция Шика ставится до введения противодифтерийной сыворотки). Исследования в течение последних двух лет диагностического значения пробы Шика в титрационной методике по В. И. Иоффе, с 1/40, 1/10, 1/5 DLM дифтерийного токсина (1,…

Гриппозный круп характеризуется совершенно другим, чем при дифтерии, темпом развития, а именно: бурным нарастанием стеноза при отсутствии последовательности в появлении симптомов крупа. В противоположность дифтерийному крупу, при котором возраст накладывает большой отпечаток на быстроту нарастания стеноза, при гриппе стеноз одинаково быстро нарастает у детей всех возрастов. У большинства больных стеноз при гриппе, в противоположность дифтерийному…

Организация диагностических отделений для больных, подозрительных по дифтерии, дает возможность перенести решение сложных диагностических задач из условий поликлиники в больницу, что способствует более ранней госпитализации больных и точности диагноза. При наличии диагностических коек участковый врач в сомнительных случаях имеет право направить больного в стационар при подозрении на дифтерию без введения противодифтерийной сыворотки. Необходимым условием для…

Катары верхних дыхательных путей имеют обычно вирусную, реже бактериальную этиологию. Возникновение крупа при катарах дыхательных путей происходит обычно у детей в возрасте от года до 2 — 3 лет, чаще у детей пастозных, с явлениями эксудативного диатеза. Для дифференциальной диагностики с дифтерийным крупом прежде всего необходимо иметь в виду, что круп при катаре дыхательных путей…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее