Признаки скарлатины

Иногда за дифтерию принимается скарлатинозная некротическая ангина. Ошибки чаще делаются в тех случаях, когда скарлатина протекает без сыпи или со скудной, быстро пропадающей сыпью, а обширный фибринозный выпот скрывает под собой некротизированную поверхность миндалины.

В дифференциальной диагностике наряду с вышеуказанными симптомами надо учитывать остальные признаки скарлатины: сыпь или ее остатки в виде насыщенности кожных складок, точечные геморрагии, сухость кожи, яркость гиперемии зева и резкие ее границы по краю неба, сухость и более яркую окраску слизистой рта и губ, характерные изменения языка и т. д.

В силу сходства отдельных симптомов нередко смешивают ангину Симановского — Венсана с дифтерией. При обоих заболеваниях температура повышена незначительно и быстро нормализуется, общее состояние, как и при локализованной дифтерии зева, страдает мало; изменения в зеве напоминают дифтерию нерезкой гиперемией, некротические же массы принимаются за налет.

Однако другие симптомы ангины Симановского — односторонний характер поражения, глубокое, кратерообразное изъязвление миндалины с грязно-зеленоватого цвета некротическими массами, гнилостный запах изо рта, резкое одностороннее увеличение тонзиллярного лимфоузла при наибольшей его болезненности — позволяют поставить правильный диагноз.

Диагноз ангины Симановского подтверждается обнаружением большого количества фузоспириллезной флоры при микроскопии мазка с миндалины.

Повод к ошибочному диагнозу нередко дают вторичные ангины, осложняющие течение инфекционного мононуклеоза (болезни Филатова).

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Обнаружение дифтерийных палочек в посеве из зева или носа при типичной клинической картине гриппозного крупа или крупа при катаре верхних дыхательных путей не может являться решающим доводом в пользу дифтерийной этиологии крупа. В таких случаях необходима идентификация выделенных микробов, однако вполне возможно носительство BL в зеве или носу, сопутствующее недифтерийному крупу. Приводим выписку из истории…

Боря Б., 8 лет, поступил в дифтерийно-диагностическое отделение больницы им. И. В. Русакова 27 сентября I960 г. с диагнозом «дифтерия зева?». Мальчик правильно иммунизирован против дифтерии. Повторно болеет ангинами. Заболел 24. IX, температура 39,5°, озноб, боль в горле. 25. IX ребенок осмотрен врачом: температура оставалась высокой, отмечена яркая гиперемия зева, желтоватые, рыхлые, но довольно обширные…

Дифтерийный круп чаще всего приходится дифференцировать с крупом при гриппе или катарах верхних дыхательных путей. Количество больных крупом, имеющим преимущественно вирусное происхождение, очень велико и в настоящее время значительно превышает число больных дифтерийным крупом. Так, по данным детской больницы им. Русакова за 1957 — 1959 гг., среди 1200 больных с явлениями крупа лишь у 27…

Реакция Шика может оказать помощь в дифференциальной диагностике между атипичной дифтерией и другими заболеваниями с сопутствующим носительством дифтерийных палочек (в тех случаях, где реакция Шика ставится до введения противодифтерийной сыворотки). Исследования в течение последних двух лет диагностического значения пробы Шика в титрационной методике по В. И. Иоффе, с 1/40, 1/10, 1/5 DLM дифтерийного токсина (1,…

Гриппозный круп характеризуется совершенно другим, чем при дифтерии, темпом развития, а именно: бурным нарастанием стеноза при отсутствии последовательности в появлении симптомов крупа. В противоположность дифтерийному крупу, при котором возраст накладывает большой отпечаток на быстроту нарастания стеноза, при гриппе стеноз одинаково быстро нарастает у детей всех возрастов. У большинства больных стеноз при гриппе, в противоположность дифтерийному…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее