Повышение температуры тела выше 37 °С служит показанием для интенсивного наблюдения за ребенком, включая повторные измерения температуры. Температура выше 37,5 °С представляет аномалию и требует диагностического обсуждения или же лечения. Повышение температуры тела у новорожденных не является в большинстве случаев признаком инфекции, как это бывает у взрослых.

  1. Высокая температура, обусловленная дегидратацией, отмечается обычно в период наибольшей потери массы тела после рождения (более 10 % массы тела при рождении). Ребенок находится в хорошем состоянии, с аппетитом принимает жидкость, что обычно способствует понижению температуры до нормальных величин. В спорных случаях можно измерить осмолярную концентрацию плазмы. Показатели выше 300 осмоль/кг воды указывают на обезвоживание.
  2. Гипертермия, вызванная перегреванием, может иметь место при высокой температуре окружающей среды, инкубатора или бокса, или при чрезмерном укутывании ребенка. Коррекция температуры окружающей среды приводит к быстрому снижению температуры у новорожденного.
  3. Повышение температуры на фоне повреждения ЦНС не представляет диагностических трудностей, если имеются дальнейшие признаки повреждения головного мозга.
  4. Высокая температура при инфекции является серьезным, однако не постоянным симптомом. Диагноз может представлять трудности, если заболевание развивается постепенно и сопровождается неспецифическими признаками, какими являются отказ от пищи, рвота, задержка прибавки массы тела или ее убыль, понос, позднее появление желтухи, расстройства дыхания и т. д. Клинические поиски локализованной инфекции дополняются посевами соскобов, крови, кала, мочи и исследованием белого компонента крови и иммуноглобулинов.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Неврологическому обследованию не надо подвергать вполне нормальных новорожденных, в анамнезе и соматической картине которых нет никаких отклонений и которые находятся в состоянии благополучия и хорошо развиваются. В клинической практике нередко удовлетворяются лишь приблизительной оценкой, т. е. вызывают рефлекс Моро и рефлекс хватания. С помощью скрининга надо обследовать новорожденных, родившихся у матерей, у которых беременность или…

Рефлекс n. IX—n. XII. Рефлекс аурикуло-, назо- и пальпеброцефальный (тактильная стимуляция ушной раковины, носового хода или одного века вызывает ротацию головы в сторону, противоположную раздражению — движение абверзивное). Рефлекс n. V + n. XI. Оптико-фациальный рефлекс (резкое приближение руки исследователя к глазам ребенка вызывает от 4-го месяца жизни защитное смыкание век). Рефлекс n. II +…

К клиническим проявлениям, указывающим на необходимость неврологического обследования новорожденного, относятся: вялое сосание, необходимость кормления через зонд; нерегулярное дыхание — паузы апноэ; цианоз и цианотические припадки, брадиаритмия; апатия, летаргия адинамия или резкое беспокойство; приступы судорог; гипотермия; слабый крик, аномалии голосовых реакций, церебральный крик; икота, рвота; аномалии рефлекса Моро; порочная осанка, опистотонус; патологические движения глазных яблок; периферические…

Рефлекс n. V—n. VII, CVII-VIII. Брюшные рефлексы: верхний, средний и нижний. Вызываются тактильной стимуляцией кожи, например деревянной шпилькой, в направлении от латеральной поверхности живота к пупку, в сегментах ThVII-IX, ThX, ThXI-XII, в результате чего в соответствии с локализацией раздражения наступает гомолатеральная контракция косых мышц. У новорожденного и грудного ребенка происходит одновременно изгибание (инкурвация) туловища дугой,…

Для того, чтобы получить общую картину о развитии отдельных рефлексов, реакций и явлений с момента рождения до периода самостоятельной локомоции, при подробном неврологическом обследовании новорожденного используют преднамеренно такие же методические приемы, как и при обследовании грудного ребенка. Для исследования неврологического статуса были нами избраны важные в функциональном, топическом и возрастном отношениях феномены, которые сравнительно легко…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее