Учеными изучались ногтевые ложа четвертых пальцев обеих рук. Проводились осмотр, описание и зарисовка канилляроскопической картины. Учитывались цвет и форма ногтей, капиллярный фон, видимость и форма капилляров, соотношение венозных и артериальных браншей, состояние вставочного колена. Обращалось внимание на скорость и характер капиллярного кровотока, а также на состояние подсосочкового сплетения. За норму капилляроскопической картины принимались данные А. И. Нестерова (1929). Капилляроскопия исследована у 40 детей в возрасте от 2 до 15 лет. Всего проведено 79 исследований. Как показали наши наблюдения, капилляроскопическая картина при гемолитических анемиях у детей зависит от периода заболевания.

Характерными особенностями капилляроскопии при o6oстрении гемолитического процесса являются выраженный акроцианоз, резкое снижение видимости капилляров, бледно-желтый мутный фон капиллярного ложа. В это время чаще всего капилляры приобретают «ажурный, кружевной» вид. Кровоток бывает быстрым, зернистым. Указанные изменения в капилляроскопии в периоде обострения гемолитической анемии можно связать с повышенной проницаемостью капилляров, с отечностью капиллярного ложа, с резкой анемизацией, с гипоксией и с компенсаторным усилением кровотока.

По мере улучшения состояния детей, в периоде субкомпенсации гемолитического процесса, капилляроскопия изменяется. Уменьшается акроцианоз, улучшается видимость капилляров, капиллярный фон становится менее мутным и менее бледным, более отчетливо выявляется причудливый рисунок капиллярных петель, замедляется кровоток. Отчетливо выявляется расширение венозных браншей капилляров. Таким образом, капилляроскопия дает определенные сведения о состоянии периферических сосудов — капилляров при гемолитических анемиях у детей. Наблюдается динамичность в изменениях основных показателей капилляроскопии в различные периоды гемолитического процесса. Наибольшие отклонения наблюдаются при обострении заболевания. По мере уменьшения гемолиза эритроцитов состояние капиллярного кровообращения улучшается.

На основании проведенных наблюдений можно сказать, что при гемолитических анемиях у детей страдают интимные обменные процессы, протекающие на уровне капилляров. Резкое снижение их видимости, мутность капиллярного фона свидетельствуют о повышении гидрофильности тканей, о скрытой отечности, связанной с повышенной проницаемостью капилляров. Этот факт подтверждается результатами пробы Мак-Клюра и Олдрича, которая у большинства больных оказывается ускоренной. У детей также наблюдается нерезкое повышение ломкости капилляров.


«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова

Патологоанатомические исследования сердечно-сосудистой системы у 5 детей обнаружили выраженные дистрофические изменения в сердце. У больных наблюдается утолщение стенки левого желудочка с гипертрофией миокарда. Мышца сердца имеет вид «вареного» мяса. При микроскопии выявляется набухание мышечной ткани, местами ее зернистый распад и миомаляция волокон. Кроме этого, наблюдается склероз межмышечной соединительной ткани с развитием жировой инфильтрации. У одной…

На ФКГ I тон у больных чаще всего бывает средней амплитуды. В 22% случаев отмечается его увеличение, а в 19,6% — снижение. В 27,9% на верхушке и в V точке отмечается его расщепление. Расщепление II тона на ФКГ регистрируется в 10,1% случаев. Систолический шум, по данным ФКГ, у большинства больных среднечастотный, среднеамплитудный и веретенообразный. Он…

В компенсаторно-приспособительных реакциях организма значительное место принадлежит капиллярному кровообращению, ибо в капиллярах устанавливается теснейший анатомический контакт между кровью и тканями и биохимический контакт их с внешним миром. Капилляры являются обменно-транспортной диафрагмой живой ткани (А. И. Нестеров, 1929; Г. Коган, Ф. Литвак, 1929). В состоянии капиллярного кровообращения определенное значение имеет структура капилляров, их проницаемость и ломкость….

У 35 детей с гемолитическими анемиями проведены тахоосциллографические исследования. Наблюдения проводились совместно с И. Н. Вульфсон. Полученные данные сравнивались с нормами И. Н. Вульфсон и Л. А. Солодун (1969). Мы получили следующие результаты: частота пульса по тахоосциллографии соответствует данным, полученным при клиническом обследовании детей. Артериальное давление изменяется в соответствии с интенсивностью гемолитического процесса и зависит…

Мы наряду с клиническими тестами проводили у больных: исследование гемодинамики с помощью тахоосциллографии, изучали капиллярное кровообращение, проводили фонокардиографию (ФКГ) и электрокардиографию (ЭКГ). Наши наблюдения показали, что у детей с гемолитическими анемиями изменения со стороны сердечно-сосудистой системы бывают как врожденными, так и приобретенными. Врожденный порок сердца бледного типа диагностирован нами только у 1,6% больных. У 0,8%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее