Главная / Гемолитические анемии у детей / Структурно-функциональное состояние внутренних органов при гемолитических анемиях у детей / Состояние сердечно-сосудистой системы
Об изменениях в сердечно-сосудистой системе при анемиях свидетельствуют исследования Ф. В. Гринберг (1929), Я. Л. Лурье (1952), В. А. Валединской (1955), В. В. Лугининой (1959), Н. В. Аншелевич (1960), Н. Б. Андреева (1962) и др. Состояние сердечно-сосудистой системы при гемолитических анемиях у детей изучено недостаточно. Лишь в отдельных работах имеются высказывания об «анемических» изменениях в сердце и о частоте врожденных пороков при наследственных гемолитических анемиях (Г. А. Алексеев, 1962). Р. Ф. Гарькавцева (1964) отмечала при талассемии по клиническим показателям нарушение сердечной деятельности.
Кардиомегалию при болезни Кули наблюдали Grass, Lange (1968). Перикардиты при этом же заболевании отмечали Orsini с соавт. (1970). Дистрофические изменения в миокарде, нервных волокнах и сосудах сердца у больных талассемией обнаружили А. А. Намазова, А. А. Зейналова (1971), А. А. Зейналова и И. С. Караев (1971). Экспериментальные наблюдения Ц. А. Лениной (1941) свидетельствуют об усилении гемолиза эритроцитов при хронической сердечной недостаточности.
Изменения в сердечно-сосудистой системе при гемолитических анемиях могут быть связаны с гипоксией, с неблагоприятным воздействием продуктов гемолиза эритроцитов на паренхиму сердца и стенки сосудов, а также с компенсаторной реакцией организма в борьбе с развивающейся анемией. Изменения в сердечно-сосудистой системе при гемолитических анемиях усугубляют тяжесть течения основного заболевания и снижают эффективность проводимой терапии (McDonald, 1966).
«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова
Патологоанатомические исследования сердечно-сосудистой системы у 5 детей обнаружили выраженные дистрофические изменения в сердце. У больных наблюдается утолщение стенки левого желудочка с гипертрофией миокарда. Мышца сердца имеет вид «вареного» мяса. При микроскопии выявляется набухание мышечной ткани, местами ее зернистый распад и миомаляция волокон. Кроме этого, наблюдается склероз межмышечной соединительной ткани с развитием жировой инфильтрации. У одной…
На ФКГ I тон у больных чаще всего бывает средней амплитуды. В 22% случаев отмечается его увеличение, а в 19,6% — снижение. В 27,9% на верхушке и в V точке отмечается его расщепление. Расщепление II тона на ФКГ регистрируется в 10,1% случаев. Систолический шум, по данным ФКГ, у большинства больных среднечастотный, среднеамплитудный и веретенообразный. Он…
Учеными изучались ногтевые ложа четвертых пальцев обеих рук. Проводились осмотр, описание и зарисовка канилляроскопической картины. Учитывались цвет и форма ногтей, капиллярный фон, видимость и форма капилляров, соотношение венозных и артериальных браншей, состояние вставочного колена. Обращалось внимание на скорость и характер капиллярного кровотока, а также на состояние подсосочкового сплетения. За норму капилляроскопической картины принимались данные А….
В компенсаторно-приспособительных реакциях организма значительное место принадлежит капиллярному кровообращению, ибо в капиллярах устанавливается теснейший анатомический контакт между кровью и тканями и биохимический контакт их с внешним миром. Капилляры являются обменно-транспортной диафрагмой живой ткани (А. И. Нестеров, 1929; Г. Коган, Ф. Литвак, 1929). В состоянии капиллярного кровообращения определенное значение имеет структура капилляров, их проницаемость и ломкость….
У 35 детей с гемолитическими анемиями проведены тахоосциллографические исследования. Наблюдения проводились совместно с И. Н. Вульфсон. Полученные данные сравнивались с нормами И. Н. Вульфсон и Л. А. Солодун (1969). Мы получили следующие результаты: частота пульса по тахоосциллографии соответствует данным, полученным при клиническом обследовании детей. Артериальное давление изменяется в соответствии с интенсивностью гемолитического процесса и зависит…
Мы наряду с клиническими тестами проводили у больных: исследование гемодинамики с помощью тахоосциллографии, изучали капиллярное кровообращение, проводили фонокардиографию (ФКГ) и электрокардиографию (ЭКГ). Наши наблюдения показали, что у детей с гемолитическими анемиями изменения со стороны сердечно-сосудистой системы бывают как врожденными, так и приобретенными. Врожденный порок сердца бледного типа диагностирован нами только у 1,6% больных. У 0,8%…
