Проспективные рандомизированные исследовани

Главная / Гипоксия плода и новорожденного / Гипоксия / Проспективные рандомизированные исследовани

На уровень несвязанного Е3 в плазме не оказывает влияния ни внутрипеченочная и внутрикишечная циркуляция, ни период функционирования почек. Введение матери глюкокортикоидов подавляет также функцию надпочечников плода, что уменьшает содержание предшественников Е2 и, таким образом, снижает выработку Е3. С состоянием плода это не связано.

Следовательно, для клинициста важно знать, какие заболевания матери и какие лекарственные вещества могут влиять на уровни Е3 в плазме матери и на выведение Е3 с мочой. Е3 использовался как показатель состояния плода с начала 60-х годов.

Хотя проспективные рандомизированные исследования ценности определения Е3 не проводились, общепринято считать, что уровни Е3 надежно отражают состояние плода в случае беременности, осложненной преэклампсией, внутриутробной задержкой роста и диабетом матери, но не при резус-иммунизации, гепатозе беременных и многоплодной беременности.

Можно определять Е3, либо в виде суточного выведения с мочой, либо в единичной пробе плазмы. Поскольку определение Е3 в плазме более удобно для беременной, этот метод стал основным при анализе Е3, особенно после разработки радио-иммунологических методов определения содержания несвязанного или общего Е3 в плазме.

Как часто следует повторять определение Е3 при осложненных беременностях?

Это целиком зависит от осложняющего беременность заболевания. Основным принципом использования уровня Е3 в качестве критерия при наблюдении за состоянием плода является повторное проведение анализов.

В большинстве случаев преэклампсии и внутриутробной задержки роста достаточно производить анализ каждые 2 — 3 дня, поскольку нарушение состояния плода при этих заболеваниях происходит, по-видимому, менее быстро, чем, например, при сахарном диабете, при котором необходимы ежедневные измерения уровня Е3 для обеспечения безопасности плода.

«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин

Общепризнано, что контроль сердечного ритма плода следует проводить во всех случаях беременности с высоким риском. Сюда же относится риск развития таких патологических состояний, которые проявляются во время родов (окрашивание амниотической жидкости меконием, острое развитие гипертонии у матери, блокады проводимости вследствие обезболивания при родах). Однако мнения о необходимости контроля ЧСС плода в качестве обычной процедуры во…

Пока замедления продолжаются лишь короткое время, плод получает достаточное количество кислорода. В случае, средняя ЧСС плода начала снижаться за 13 мин до рождения ребенка. Одновременно уменьшилась кратковременная вариабельность ЧСС. Вследствие обнаружения этих изменений было проведено родоразрешение путем наложения выходных щипцов для сокращения второго периода родов. Причиной асфиксии плода была преждевременная отслойка плаценты. Кровотечение началось за…

Имеются сообщения о том, что сходные изменения кровообращения при гипоксемии наблюдаются и у плодов приматов. Однако это исследование было выполнено в остром опыте на плодах обезьяны под легким наркозом, что могло повлиять на результаты. Так, сердечный выброс в условиях гипоксии не оставался постоянным и, как следствие этого, мозговой кровоток не увеличивался. Это показывает, что у…

У плодов возникает гипоксемия и позднее может наблюдаться замедление ЧСС. Картину поздних замедлений ЧСС у плода овцы вызывали путем снижения у матери кровотока по аорте и, следовательно, в сосудах матки. При нормоксемии снижение маточного кровотока приводило к развитию у плода овцы брадикардии, которая была опосредована через хеморецепторы и устранялась введением атропина. При хронической гипоксемии отмечены…

Применение бета-адреноблокаторов для лечения гипертонии матери во время беременности может повлиять на способность организма плода отвечать на стресс увеличением сердечного выброса за счет увеличения частоты сердечных сокращений, поскольку он не может существенно увеличивать ударный объем. С другой стороны, лекарственные препараты, стимулирующие бета-адренергнческую систему и широко применяемые для профилактики преждевременных родов и лечения астмы у матери,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее