Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей

Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей малочисленны и разноречивы. Наряду с указаниями отдельных авторов о чрезвычайной редкости его воспаления имеется и противоположное мнение.

И. С. Семенова (1958), С. А. Баяндина с соавторами (1965), Still (1897), Laurin, Favreau (1963) и др. констатировали процесс в нижнечелюстном суставе у 10 — 51% наблюдавшихся ими детей.

Такая несогласованность литературных данных объясняется неодинаковым составом больных у различных авторов. Как справедливо отмечает Bache (1964), поражение нижнечелюстного сустава характерно для тяжелого течения ревматоидного артрита у детей.

Это положение целиком подтверждается нашими материалами. Изменения в нижнечелюстных суставах констатированы у 17% из 300 наблюдавшихся нами больных и в основном при суставно-висцеральной форме заболевания с непрерывно рецидивирующим течением. Иными словами, поражение нижнечелюстного сустава — это своего рода признак тяжести страдания.

Процесс, как правило, двусторонний. В результате воспаления этого сустава наступают изменения как в кондиллярном отростке нижней челюсти, так и в суставном бугорке височной кости; деформируется суставная щель, эрозируются суставные поверхности, анкилоз наступает редко. Дети обычно не жаловались на спонтанные суставные боли. Последние возникали лишь при движениях нижней челюсти.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее