Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей

Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей малочисленны и разноречивы. Наряду с указаниями отдельных авторов о чрезвычайной редкости его воспаления имеется и противоположное мнение.

И. С. Семенова (1958), С. А. Баяндина с соавторами (1965), Still (1897), Laurin, Favreau (1963) и др. констатировали процесс в нижнечелюстном суставе у 10 — 51% наблюдавшихся ими детей.

Такая несогласованность литературных данных объясняется неодинаковым составом больных у различных авторов. Как справедливо отмечает Bache (1964), поражение нижнечелюстного сустава характерно для тяжелого течения ревматоидного артрита у детей.

Это положение целиком подтверждается нашими материалами. Изменения в нижнечелюстных суставах констатированы у 17% из 300 наблюдавшихся нами больных и в основном при суставно-висцеральной форме заболевания с непрерывно рецидивирующим течением. Иными словами, поражение нижнечелюстного сустава — это своего рода признак тяжести страдания.

Процесс, как правило, двусторонний. В результате воспаления этого сустава наступают изменения как в кондиллярном отростке нижней челюсти, так и в суставном бугорке височной кости; деформируется суставная щель, эрозируются суставные поверхности, анкилоз наступает редко. Дети обычно не жаловались на спонтанные суставные боли. Последние возникали лишь при движениях нижней челюсти.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее