Деформация коленных суставов, преобладание пролиферативных явлений,
подвывих, атрофия мышц бедер и голеней

Деформация коленных суставов, преобладание пролиферативных явлений, подвывих, атрофия мышц бедер и голеней


Подвывихи — одно из клинико-рентгенологических проявлений ревматоидного артрита (А. И. Нестеров, Я. М. Сигидин, 1966; Ю. С. Хомяков, 1965, и др.); они встречаются у взрослых больных, по Ю. С. Хомякову, в 22% служат отражением тяжести процесса и являются поздним его признаком.

Подвывихи возникают как следствие атрофии и контрактур мускулатуры, а также деформации суставных отделов костей. Вопрос о частоте этого симптома у детей, больных ревматоидным артритом, не получил должного отражения.

Имеются единичные указания (А. В. Долгополова. И. Ф. Батюнина, 1964; Кollе, 1962, и др.) на более редкое развитие подвывихов у детей. Ю. С. Хомяков (1965) наблюдал у взрослых наиболее часто подвывихи в пястно-фаланговых суставах с развитием отклонения кисти в локтевую сторону — деформация в виде «плавника моржа», реже — в плюснефаланговых и лишь у отдельных больных — в лучезапястных, голеностопных и тазобедренных суставах.

Как указывает автор, в этих суставах имеются две степени свободы и поэтому возможно смещение и в боковом направлении. В других суставах (локтевом, коленном и межфаланговом) ввиду одной степени свободы суставные поверхности могут смещаться только под углом; боковые отклонения в них возможны лишь при сильном разрушении хрящей.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее