Деформация коленных суставов, преобладание пролиферативных явлений,
подвывих, атрофия мышц бедер и голеней

Деформация коленных суставов, преобладание пролиферативных явлений, подвывих, атрофия мышц бедер и голеней


Подвывихи — одно из клинико-рентгенологических проявлений ревматоидного артрита (А. И. Нестеров, Я. М. Сигидин, 1966; Ю. С. Хомяков, 1965, и др.); они встречаются у взрослых больных, по Ю. С. Хомякову, в 22% служат отражением тяжести процесса и являются поздним его признаком.

Подвывихи возникают как следствие атрофии и контрактур мускулатуры, а также деформации суставных отделов костей. Вопрос о частоте этого симптома у детей, больных ревматоидным артритом, не получил должного отражения.

Имеются единичные указания (А. В. Долгополова. И. Ф. Батюнина, 1964; Кollе, 1962, и др.) на более редкое развитие подвывихов у детей. Ю. С. Хомяков (1965) наблюдал у взрослых наиболее часто подвывихи в пястно-фаланговых суставах с развитием отклонения кисти в локтевую сторону — деформация в виде «плавника моржа», реже — в плюснефаланговых и лишь у отдельных больных — в лучезапястных, голеностопных и тазобедренных суставах.

Как указывает автор, в этих суставах имеются две степени свободы и поэтому возможно смещение и в боковом направлении. В других суставах (локтевом, коленном и межфаланговом) ввиду одной степени свободы суставные поверхности могут смещаться только под углом; боковые отклонения в них возможны лишь при сильном разрушении хрящей.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…

Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее