Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Выраженные вегетативные наслоения)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Выраженные вегетативные наслоения)

Выраженные вегетативные наслоения в известной мере обесценивают симптом тахикардии как признак поражения миокарда. Детям, больным ревматоидным артритом, свойственна склонность к пониженному артериальному давлению: максимальные его цифры у многих больных были ниже средних показателей нормы, приближаясь к минимальному значению у здоровых детей в той или иной возрастной группе.

Таким образом, у больных ревматоидным артритом наряду с признаками поражения суставов и других органов нередко выявляются и патологические изменения со стороны сердца и сосудов воспалительного и дистрофического порядка.

Как те, так и другие имеют место в основном у больных тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания, особенно при непрерывно рецидивирующем его течении и аллергическом субсепсисе. Изменения в сердце развиваются всегда параллельно динамике процесса, выявляясь более отчетливо на высоте его обострения. Отмечено поражение всех трех оболочек сердца с более частым вовлечением миокарда, затем — перикарда и сравнительно редко — эндокарда.

У детей чаще, чем у взрослых (кроме больных спондилоартритом), встречаются явления аортита. Наличие плазмоклеточных инфильтратов в ткани сердца, отложение в поздних стадиях амилоида в его сосудах свидетельствуют об иммунологическом конфликте, развертывающемся при ревматоидном артрите как на территории сердца, так и других висцеральных органов.

Об аллергической сущности происходящих в сердце процессов говорит их совпадение по времени с другими признаками заболевания аллергического характера.

Патоморфологические особенности кардита при ревматоидном артрите определяют своеобразие его симптоматики: известную стертость клинических проявлений, медленное прогрессирование, редкость декомпенсации сердечной деятельности, слабую заинтересованность клапанного аппарата.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Патогенез анемии при ревматоидном артрите сложен и не может считаться окончательно выясненным. Многочисленные предположения по этому вопросу, основанные на клинических и экспериментальных данных, убеждают в участии различных факторов в этом процессе, таких, как повышенный гемолиз эритроцитов, недостаток железа, угнетение эритропоэза и пр. При исследовании костного мозга у 12 наблюдавшихся нами больных отмечено сужение красного костного…

Описание отдельных случаев поражения почек у больных ревматоидным артритом относится еще к прошлому столетию. Однако серьезная заинтересованность в изучении этого вопроса со стороны клиницистов и морфологов проявилась лишь в последние годы. Но и в настоящее время специальные исследования в этом направлении, особенно отечественных ученых, все еще немногочисленны. Поражение почек рассматривается современными авторами как одно из…

Лейкоцитоз — весьма постоянный симптом амилоидоза. Лейкопения, преимущественно эпизодическая и не ниже 4000 в 1 мм3 (у ребенка 12 лет), встретилась у 83 больных (31%); обычно сниженное число лейкоцитов чередовалось с нормальным, редко — с повышенным. Чем острее протекало заболевание и ярче выступал аллергический компонент в его клинической картине, тем чаще определялся и был более…

Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное…

Увеличение нейтрофилов происходило, как правило, за счет сегментоядерных форм (по классификации Шиллинга), сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдался только при особой остроте и активности процесса. У 25% детей, в основном при непрерывно рецидивирующем течении в аллергическом субсепсисе, в периферической крови появлялись юные нейтрофилы, миелоциты или промиелоциты. В подобных случаях сочетание с анемией, лейкоцитозом, увеличением лимфатических узлов…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее