Вопросы классификации ревматоидного артрита (Аллергический субсепсис)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Вопросы классификации ревматоидного артрита (Аллергический субсепсис)

По течению аллергический субсепсис может быть острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим. Вопрос об этой форме и о принадлежности ее к ревматоидному артриту остается спорным, поэтому на нем следует остановиться особо, Синдром Висслера — Фанкони назван по имени описавших его авторов (1941 — 1946); он известен в литературе также как аллергиский субсепсис (subsepsis allergica). К настоящему времени заболевание описано многими исследователями, большинством из них в порядке казуистики.

Никто из авторов не сомневается в аллергическом генезе аллергического субсепсиса; споры идут о том, считать ли его самостоятельной нозологической формой или заболеванием, родственным ревматизму или ревматоидному артриту. По данным ряда педиатров, аллергический субсепсис у 30 — 50% больных завершается развитием типичного ревматоидного артрита.

Это послужило основанием для многих авторов (Р. Л. Гамбург, 1962; Д. Д. Лебедев, 1964; Bierich, 1960; Hellstrom, 1961; Edstrom, 1962; Раlasthy, 1964; Grossman et al., 1965; Lorenz. 1965, и др.) отнести аллергический субсепсис к ревматоидному артриту (в детском возрасте), расценив его как форму или как фазу в течении последнего.

В англо-американской литературе аллергический субсепсис обычно не выделяют в качестве самостоятельной нозологической единицы. Его относят к ювенильному ревматоидному артриту.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

При ощупывании кожи и подкожножировой клетчатки обращали на себя внимание вялость и дряблость кожи, снижение тургора тканей у большинства детей. Но у некоторых детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением заболевания мы отмечали уплотнение тканей, особенно в области голеней, в меньшей степени — бедер и живота, отдаленно напоминавшее таковое при дерматомиозите. У них более…

Гипертрихоз У 6 детей для дифференциальной диагностики с дерматомиозитом и склеродермией было проведено гистологическое и гистохимическое изучение кожно-мышечного лоскута, взятого в местах наибольшего затвердения тканей, обычно на внутренней поверхности нижней трети голени. В биопсированных кожно-мышечных лоскутах обнаружен ряд признаков, характерных для коллагеновых заболеваний: фибриноидные изменения, васкулиты, склероз, клеточные реакции, обеднение тучными клетками и пр. Эти…

По сведениям различных авторов (Sury, 1952; Norcross et al., 1958; Sairanen, 1958; Ansell, Bywaters, 1962; Lindbjerg, 1964, и др.) и по нашим данным, фебрильная и субфебрильная температурная реакция отмечается в начальной фазе ревматоидного артрита у 24 — 55 — 65% детей. Данные о характере температурной реакции в дальнейшем течении заболевания касаются 249 детей, наблюдавшихся нами…

Необычные изменения со стороны нижних конечностей пришлось наблюдать у Вовы К., 10 1/2 лет. У него определялись лимфостаз в виде плотного отека и явления хронической диффузной стрептодермии в области обеих голеней и стоп. Со стороны волос при ревматоидном артрите изменения менее демонстративны. Изредка отмечается заметное их выпадение (до частичного облысения), чаще ломкость и гипертрихоз; последний…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее