Вопросы классификации ревматоидного артрита (Сходства форм заболевания)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Вопросы классификации ревматоидного артрита (Сходства форм заболевания)

Выделенные в группировке формы заболевания (по клинико-анатомическому признаку и типу течения) не являются строго отграниченными друг от друга. В процессе развития заболевания нередко наблюдается «смена формы». Особенно часто это отмечается при суставной форме заболевания с острым и рецидивирующим течением и при аллергическом субсепсисе.

Так, начавшись как суставная форма с острым течением, заболевание при повторных вспышках расценивается уже как рецидивирующее.

При дальнейшем прогрессировании волны обострения становятся продолжительнее, а ремиссии короче, и в конце концов, процесс приобретает все черты непрерывно рецидивирующего. При этом, как правило, вовлекаются уже не только суставы, но и внутренние органы, т. е. в подобных случаях становится возможным диагностировать и суставно-висцеральную форму ревматоидного артрита. То же следует сказать и об аллергическом субсепсисе.

Приобретая черты непрерывно рецидивирующего процесса, он, как правило, «трансформируется» в болезнь Стилла.

Приведенная нами группировка ревматоидного артрита у детей, конечно, не претендует на законченность и исчерпывающую полноту. Мы также не ставили себе целью подменить ею «Рабочую классификацию и номенклатуру инфекционного (эволютивного) артрита» А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко.

Учитывая недостаточное отражение в последней клинических особенностей ревматоидного артрита у детей, мы хотели лишь внести свои дополнения, которые при дальнейшем совершенствовании классификации, возможно, найдут в ней какое-то отражение и облегчат использование ее в педиатрической практике.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Как известно, ревматоидный артрит оказывает дистрофирующее влияние. Это подтверждается и результатами наших наблюдений. Из 300 больных у 151 (50%) при первичном осмотре в Институте педиатрии АМН СССР выявлено снижение веса, преимущественно в умеренной степени (от 10 до 25% средней нормы для того или иного возраста). У больных суставно-висцеральной формой понижение упитанности констатировано почти в 2…

Нарушения роста при ревматоидном артрите могут касаться как отдельных частей скелета в связи с локальными воспалительными изменениями, так и общего роста. В данном разделе речь пойдет о длине тела как одном из показателей физического развития. По сравнению с весом рост у детей отставал в меньшей степени и, можно сказать, исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания….

На зависимость отставания в физическом развитии от тяжести ревматоидного артрита указывают и другие педиатры, отмечая при этом роль возраста, в котором началась болезнь; чем моложе ребенок к началу ревматоидного артрита, тем тяжелее отставание в росте. Этого последнего положения на своем материале мы не могли подтвердить. Хотя у 6 из 18 наблюдавшихся нами больных, имевших значительный…

Пропорциональный характер задержки роста выдвигает также значение нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. В последние годы в связи с широким внедрением в лечебную практику гликокортикоидов возник вопрос о влиянии последних на задержку роста. В эксперименте применение кортизона у беременных животных тормозит развитие плода и задерживает его рост после рождения. Клинические наблюдения также показали, что…

Изменения со стороны кожи у больных ревматоидным артритом многообразны, они сводятся как к воспалительным, так и к трофическим и функциональным нарушениям. Чаще всего имеют место следующие наиболее яркие патологические отклонения со стороны кожи: сыпь; трофические расстройства; ревматоидные узелки. Аллергическая сыпь у детей, больных ревматоидным артритом, наблюдается в течение заболевания от 14 — 20 до 78,2%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее