Начальные проявления болезни (Период предвестников)

Период предвестников обнаруживался примерно у 1/10 наблюдавшихся нами детей в течение 1 — 2 недель — 3 месяцев до начала видимой атаки. В качестве основного предвестника выступали артральгии; реже отмечены симптомы общего недомогания, эфемерная сыпь, субфебрильная температура, вегетативные расстройства.

Оращает на себя внимание разница симптоматики в зависимости от формы и течения заболевания. У больных с непрерывно рецидивирующим течением и аллергическим субсепсисом наблюдались симптомы, характеризовавшие особую остроту начального развития болезни на фоне высокой аллергической настроенности: лихорадочная реакция, аллергические сыпи, боль или опухание многих суставов.

У больных с острым и рецидивирующим течением отмечены те же проявления, но менее бурные. Температурная реакция у них была ниже и держалась более короткий срок, сыпи и поражение нескольких суставов наблюдались реже.

У больных с первично хроническим течением ревматоидного артрита при вовлечении в воспалительный процесс одновременно многих суставов отсутствовали признаки его остроты. Это накладывало определенный отпечаток на симптоматику данной формы.

Подострое течение суставной формы редко начиналось с повышения температуры до фебрильных цифр, ни у одного ребенка не было отмечено сыпей, суставной синдром выявлялся у подавляющего большинства детей в одном суставе.

То есть у больных этой группы процесс с самого начала как бы ограничивался суставными изменениями, а общая реакция была слабо выраженной или отсутствовала.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

При ощупывании кожи и подкожножировой клетчатки обращали на себя внимание вялость и дряблость кожи, снижение тургора тканей у большинства детей. Но у некоторых детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением заболевания мы отмечали уплотнение тканей, особенно в области голеней, в меньшей степени — бедер и живота, отдаленно напоминавшее таковое при дерматомиозите. У них более…

Гипертрихоз У 6 детей для дифференциальной диагностики с дерматомиозитом и склеродермией было проведено гистологическое и гистохимическое изучение кожно-мышечного лоскута, взятого в местах наибольшего затвердения тканей, обычно на внутренней поверхности нижней трети голени. В биопсированных кожно-мышечных лоскутах обнаружен ряд признаков, характерных для коллагеновых заболеваний: фибриноидные изменения, васкулиты, склероз, клеточные реакции, обеднение тучными клетками и пр. Эти…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее