Начальные проявления болезни (Ремиссии)

Довольно часто (у 29 из 80) ремиссии в начале болезни отмечены при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. И наконец, из 15 детей с острым и рецидивирующим течением у 12 ведущим в клинике было рецидивирование болезненных явлений, в том числе и в суставах.

Следовательно, у большой группы детей стойкий суставной синдром формировался не сразу. Запаздывание развития этого синдрома и неопределенность общих начальных проявлений создавали большие диагностические затруднения.

Наблюдавшееся в этом периоде у ряда больных (в основном при суставно-висцеральной форме) поражение внутренних органов, ретикуло-эндотелиальной и других систем и органов в различных сочетаниях создавало своеобразную и различную у отдельных больных клинику заболевания.

В единичных случаях в качестве первых признаков болезни выявлялись выпадение волос, ревматоидные узелки по ходу сухожилий.

Таким образом, начальная клиническая картина ревматоидного артрита у детей отличается известной пестротой, что объясняется не столько многообразием симптомов, сколько неодинаковой степенью их выраженности, появлением в различной хронологической последовательности и в разных сочетаниях в зависимости от формы и течения процесса.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

В особо тяжелых случаях не исключена возможность нарушения функции центров терморегуляции в гипоталамической области в связи с ее повреждением патологическим процессом. Следует еще сказать о влиянии лечения стероидными гормонами и АКТГ на температурную реакцию у наблюдаемых нами больных. Отмечено их купирующее, но нестойкое действие на лихорадку. У 2/3 больных с отменой стероидных гормонов или при…

Ввиду слабой выраженности симптома для его выявления требуются тщательные поиски в местах излюбленной локализации. У всех наблюдавшихся нами больных с образованием ревматоидных узелков заболевание носило длительный и прогрессирующий характер (почти без ремиссий). Таким образом, у детей, больных ревматоидным артритом, отмечаются разнообразные изменения кожи и ее дериватов. Их появление связано, с одной стороны, с острой атакой…

Как известно, ревматоидный артрит оказывает дистрофирующее влияние. Это подтверждается и результатами наших наблюдений. Из 300 больных у 151 (50%) при первичном осмотре в Институте педиатрии АМН СССР выявлено снижение веса, преимущественно в умеренной степени (от 10 до 25% средней нормы для того или иного возраста). У больных суставно-висцеральной формой понижение упитанности констатировано почти в 2…

Нарушения роста при ревматоидном артрите могут касаться как отдельных частей скелета в связи с локальными воспалительными изменениями, так и общего роста. В данном разделе речь пойдет о длине тела как одном из показателей физического развития. По сравнению с весом рост у детей отставал в меньшей степени и, можно сказать, исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания….

На зависимость отставания в физическом развитии от тяжести ревматоидного артрита указывают и другие педиатры, отмечая при этом роль возраста, в котором началась болезнь; чем моложе ребенок к началу ревматоидного артрита, тем тяжелее отставание в росте. Этого последнего положения на своем материале мы не могли подтвердить. Хотя у 6 из 18 наблюдавшихся нами больных, имевших значительный…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее