Начальные проявления болезни (Ремиссии)

Довольно часто (у 29 из 80) ремиссии в начале болезни отмечены при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. И наконец, из 15 детей с острым и рецидивирующим течением у 12 ведущим в клинике было рецидивирование болезненных явлений, в том числе и в суставах.

Следовательно, у большой группы детей стойкий суставной синдром формировался не сразу. Запаздывание развития этого синдрома и неопределенность общих начальных проявлений создавали большие диагностические затруднения.

Наблюдавшееся в этом периоде у ряда больных (в основном при суставно-висцеральной форме) поражение внутренних органов, ретикуло-эндотелиальной и других систем и органов в различных сочетаниях создавало своеобразную и различную у отдельных больных клинику заболевания.

В единичных случаях в качестве первых признаков болезни выявлялись выпадение волос, ревматоидные узелки по ходу сухожилий.

Таким образом, начальная клиническая картина ревматоидного артрита у детей отличается известной пестротой, что объясняется не столько многообразием симптомов, сколько неодинаковой степенью их выраженности, появлением в различной хронологической последовательности и в разных сочетаниях в зависимости от формы и течения процесса.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Аллергическая макуло-панулезная и уртикароподобная сыпь при ревматоидном артрите Чаще всего приходилось наблюдать макуло-папулезную и уртикарную сыпь, реже — макулезную. При этом на одних участках тела у одного и того же больного преобладали пятнистые высыпания, на других — пятнисто-узелковые или в виде волдырей в зависимости от степени инфильтративных изменений в коже и ее отека. У больных…

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

При ощупывании кожи и подкожножировой клетчатки обращали на себя внимание вялость и дряблость кожи, снижение тургора тканей у большинства детей. Но у некоторых детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением заболевания мы отмечали уплотнение тканей, особенно в области голеней, в меньшей степени — бедер и живота, отдаленно напоминавшее таковое при дерматомиозите. У них более…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее