Показатели веса и роста (Пропорциональный характер задержки роста)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Показатели веса и роста (Пропорциональный характер задержки роста)

Больная суставной формой ревматоидного артрита. Нормальная упитанностьПропорциональный характер задержки роста выдвигает также значение нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. В последние годы в связи с широким внедрением в лечебную практику гликокортикоидов возник вопрос о влиянии последних на задержку роста.

В эксперименте применение кортизона у беременных животных тормозит развитие плода и задерживает его рост после рождения. Клинические наблюдения также показали, что назначение больших доз стероидных гормонов детям, больным ревматоидным артритом, способствовало угнетению у них роста.

Buttenandt и соавторы (1962), наблюдавшие 12 больных ревматоидным артритом (болезнью Стилла) в возрасте от 7 — 9 до 17 1/2 лет с тяжелыми нарушениями роста до лечения стероидными гормонами и на фоне их применения, установили, что отставание в развитии у больных было связано как с заболеванием, так и с длительным лечением гликокортикоидами.

Таким образом, больным ревматоидным артритом, обреченным на продолжительную гормональную терапию, угрожает отставание в росте, обусловленное не только самим процессом, но и проводимым лечением.

Как справедливо указывают Grossman и соавторы (1965), отграничить оба эти влияния и выделить преобладающее из них практически очень трудно. Анализ нашего материала не позволил сделать по этому поводу определенных выводов.

Нарушение роста у наблюдавшихся нами больных констатировано как среди длительно и непрерывно леченных стероидными гормонами, так и не леченных совсем или получавших стероиды короткими курсами.

Нам думается, что даже с помощью специально поставленных клинических наблюдений ответить на этот вопрос очень трудно.

Во всяком случае имеющиеся в литературе сведения об усугубляющем влиянии стероидных гормонов на угнетение роста у больных ревматоидным артритом настораживают и заставляют думать о необходимости их умелого и по возможности ограниченного использования в лечебной практике.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Изменения со стороны кожи у больных ревматоидным артритом многообразны, они сводятся как к воспалительным, так и к трофическим и функциональным нарушениям. Чаще всего имеют место следующие наиболее яркие патологические отклонения со стороны кожи: сыпь; трофические расстройства; ревматоидные узелки. Аллергическая сыпь у детей, больных ревматоидным артритом, наблюдается в течение заболевания от 14 — 20 до 78,2%…

У всех наблюдавшихся нами 20 детей с аллергическим субсепсисом сыпь фигурировала в качестве основного признака. Очень часто (у 47 из 80) она определялась и у больных с непрерывно рецидивирующим течением, причем в начале болезни у 18 из них была одним из ведущих симптомов, что в сочетании со слабым суставным синдромом и высокой лихорадкой создавало картину,…

Аллергическая макуло-панулезная и уртикароподобная сыпь при ревматоидном артрите Чаще всего приходилось наблюдать макуло-папулезную и уртикарную сыпь, реже — макулезную. При этом на одних участках тела у одного и того же больного преобладали пятнистые высыпания, на других — пятнисто-узелковые или в виде волдырей в зависимости от степени инфильтративных изменений в коже и ее отека. У больных…

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее