Явления со стороны кожи при нарушении обмена белков

При белковом голоде кожа реагирует главным образом отеками (так называемые «голодные отеки» у детей более старшего возраста).

Подобные отеки развиваются и в предельных фазах у детей с односторонним, преимущественно углеводным питанием, у которых до этого кожа была гидропически-пастозной, с сильной тенденцией к развитию инфекций (пиодермиты).

При хроническом недоедании у грудных детей наряду с появлением отеков наблюдается значительное уменьшение секреции пота и тенденция к гипертермии.

Типичным кожным заболеванием — выражением белкового голода, сочетающимся с комплексной недостаточностью питания, является болезнь

Квашиоркор (kwashiorkor)

Заболевание обусловливается хроническим, особенно белковым голоданием и наблюдается почти исключительно среди эксплуатируемого, голодающего населения колониальных стран. Несмотря на название (kwashi — мальчик, orkor — красный), заболевание встречается и у взрослых.

Выражается оно замедлением роста в грудном и раннем детском возрасте: желудочно-кишечными расстройствами (отсутствием аппетита, рвотой, поносами); отеками конечностей. Позднее появляются особые нарушения пигментации кожи, главным образом в складках (локтевых, коленных, на кистях, в ягодичной области). Кожа шелушится и становится ярко-красной.

Развиваются пемфигоидные пузыри и эрозии, которые заживают, оставляя после себя депигментированные участки. Волосы становятся светлыми или седеют; становятся хрупкими и редеют. На слизистой оболочке появляются язвы, глосситы, гингивиты, а в редких случаях на веках появляются афтозные язвы. Наступает жировая инфильтрация и некроз с фиброзом клеток печени. Как правило, отмечается умственное недоразвитие и апатия. Иногда болезнь сочетается с различными дерматозами.

Со стороны крови устанавливают умеренную нормоцитную или слабовыраженную макроцитную анемию, которая более выражена при паразитарной инвазии. Устанавливается общее уменьшение протеинов сыворотки с повышением глобулинов и липидов.

Заболевание дает большую смертность.

Первичным этиологическим фактором является отсутствие протеинов в пище, особенно некоторых важных аминокислот (метионина), которое присоединяется к общей недостаточности питания. Лечение состоит в улучшении питания белковой пищей (молоко).

При одностороннем питании молоком и изобилии белков могут наблюдаться следующие явления со стороны кожи: 
чаще развитие ягодичной эритемы (erythema glutaeale — Windeldermatitis, napkin dermatitis) вследствие обильного выделения аммиака в мочу; ненормальное развитие подкожной жировой клетчатки и ожирение;
различные проявления дистрофии.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…

Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…

Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa) Кожные явления при этом общем заболевании встречаются сравнительно редко и состоят в отеке век, энантеме неба, уртикароподобной, кореподобной или скарлатиноформной экзантеме.Felinosis (болезнь «кошачьих царапин») Кроме папулы, пузырька, изъязвления, лимфангоита и лимфаденита при этом заболевании также может развиться иногда уртикароподобная, кореподобная или скарлатиноформная экзантема. Туляремия (tularaemia) При этом заболевании различают две формы…

Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее