Особого внимания при лечении себореи и угрей заслуживает метод М. А. Жилинской, В. Ф. Андреевой и В. А. Рахманова, заключающийся во внутривенном введении 0,1% стерильной тонкой взвеси углекислого висмута в бидистиллированной воде или в физиологическом растворе. Перед введением взвесь хорошо взбалтывают и применяют внутривенно через день по 3 — 5 — 8 — 10 мл. На курс лечения — 15 внутривенных вливаний. Это лечение хорошо переносится больными без побочных явлений, может проводиться амбулаторно и действует явно противосеборейно.
Местное лечение имеет целью устранить лишние раздражения кожи, очистить кожу от избытка кожного сала и комедонов; добиться антисеборейного, противовоспалительного и антисептического эффекта и избежать образование рубцов.
Прежде всего, необходимо внушить больным, что нельзя выдавливать и расчесывать комедоны, папулы и пустулы пальцами и ногтями, а также употреблять кремы неизвестного состава. Кожу можно очищать водой, мылом и спиртовоэфирным растворами.
Очистка комедонов производится так называемым комедоновым квечером (ложечка с центральным отверстием), паровыми банями или филиформным душем. Применения других физических методов (хирургическое вскрытие, удаление фрезами и пр.) у детей избегают производить. Облучение ультрафиолетовыми лучами может быть особенно полезным при правильной дозировке и наблюдении за переносимостью, обычно после затихания острых воспалительных явлений и вторичной инфекции и уменьшения обильной себореи.
Среди многочисленных комбинаций приготовления мазей, наилучшими оказываются самые обыкновенные средства, применение которых следует согласовывать с требованиями амбулаторной обстановки.
Мы рекомендуем смазывать кожу следующей смесью:
Rp. Sulfuris pp.
Zinci oxydati
Talci veneti
Glycerini
Spiritus
D.S. Наружное
Утром, если кожа после мытья водой и мылом остается жирной, ее можно очистить спиртовоэфирным раствором 1% танина, и затем припудрить содержащей серу пудрой. Если кожа менее жирная, и имеется вторичная инфекция, днем кожу можно смазывать мазью, содержащей антибиотик (биомицин, хлоромицетин).
Абсолютно запрещается применять мази, содержащие пенициллин, вследствие их раздражающего воздействия.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
По нашему мнению, об истинной себорее можно говорить лишь начиная с возраста до начала полового созревания и в период самого полового созревания. Однако невыясненная до конца этиология этого состояния и сходство морфологии и топографии ряда болезненных процессов кожи грудного и раннего детского возраста с типичными проявлениями себореи и себорейными заболеваниями в период полового созревания и…
У детей дошкольного и школьного возраста очень часто на лице и ушах, реже конечностях и туловище, наблюдаются овальные, различных размеров, бляшки, расположенные на более сухой коже, покрытой нежными, отрубевидными, сухими, беловато-серыми чешуйками. Подлежащая кожа с виду нормальная и редко слегка гиперемирована. В большинстве подобных случаев не обнаруживают никаких иных признаков себорейного состояния, но имеются явления…
Это связанное с себореей заболевание поражает волосистую часть головы и наблюдается гораздо чаще у девочек и женщин и сравнительно редко у мальчиков и мужчин. У детей оно наблюдается преимущественно в школьном возрасте, в пубертатном периоде и редко в более ранние периоды детского возраста. Существует известная аналогия между локализацией и морфологией изменения при pseudotinea amiantacea у…
Диагноз В детском возрасте особенно важно уметь отличать отрубевидный лишай и pseudotinea amiantacea от истинных, от микотических заболеваний — трихофитии, фавуса, микроспории. Дифференциальный диагноз основывается на непораженности волос при pseudotinea amiantacea и специфическом поражении их при перечисленных микозах. Однако, прежде всего диагноз основывается на микроскопическом исследовании с целью обнаружения грибковых паразитов, что в случае надобности…
Несмотря на название, до сих пор, нет полной ясности и единства относительно истинного экземного характера и себорейной обусловленности кожных изменений, которые описываются под этим наименованием. История этого вопроса очень хорошо описывается Л. Поповым: «В старой дерматологии эти процессы объединяются общим названием «питириаз» или сухие экземы, потому что, как правило, они не мокнут и не выражаются…
