Ателектатическое состояние легких, недостаточная функция дыхательного центра и пониженная сопротивляемость к инфекциям являются причиной частых заболеваний недоношенных новорожденных пневмониями; легкая ранимость сосудов (вследствие слабого развития эластичных волокон) является одной из главнейших причин внутричерепных кровоизлияний при родовых травмах и кровоизлияний во внутренние органы.

Изучение картины крови у недоношенных новорожденных посвящены работы Е. Е. Бадкж. По данным этого автора, особенности картины крови у этих детей таковы.

В первые дни жизни количество эритроцитов колеблется в пределах — от 4 200 000 до 7 000 000 в 1 мм3 крови, уменьшаясь к концу периода новорожденности до 4 000 000 — 5 000 000.

Содержание гемоглобина в первые дни жизни колеблется от 75 до 140%; к концу периода новорожденности оно падает до 70—96%. Цветной показатель в различные сроки периода новорожденности находится в пределах от 0,8 до 1, очень редко выше 1.

В первые дни жизни количество эритробластов и нормобластов доходит до 40 на 100 лейкоцитов. В большем количестве и более часто эритробласты обнаруживаются в группе детей со значительной степенью недоношенности. К концу периода новорожденности встречаются единичные незрелые формы эритроцитов у небольшого числа детей.

Количество ретикулоцитов в первые дни жизни у недоношенных новорожденных дает большие колебания—в пределах от 3 до 56 на 1000 эритроцитов. Более выраженный ретикулоцитоз встречается у детей со значительной степенью недоношенности. К концу периода новорожденности количество ретикулоцитов уменьшается и составляет от 3 до 20 на 1000 эритроцитов независимо от степени недоношенности.

В первые дни жизни встречается полихроматофилия эритроцитов. Осмотическая стойкость эритроцитов в первые дни жизни у недоношенных новорожденных несколько выше, чем к концу периода новорожденности, причем у детей со значительной степенью недоношенности она несколько выше, чем у детей с меньшей степенью недоношенности. Повышенная осмотическая стойкость эритроцитов совпадает с повышенным содержанием ретикулоцитов и полихроматофильностью эритроцитов.

Количество тромбоцитов держится в пределах от 90 000 до 340 000 в 1 мм3 крови.

Количество лейкоцитов в первые дни жизни находится в пределах от 7500 до 23 000, к концу периода новорожденности — от 5000 до 15 000. Зависимости между числом лейкоцитов и степенью недоношенности не наблюдается. Количество эозинофилов находится в пределах от 1 до 8% и не связано со степенью недоношенности новорожденного ребенка.

Базофилы встречаются (не у всех детей) в пределах от 0,5 до 1%.

Количество нейтрофилов в первые дни жизни колеблется от 38 до 70%. К концу периода новорожденности оно уменьшается до 27—30%.

При наличии значительной степени недоношенности и общей слабости ребенка повышенный нейтрофилез может держаться до конца периода нозорожденности. В первые дни жизни недоношенного ребенка в его крови встречается до 3% миелоцитов и до 8% юных форм нейтрофилов.

К концу периода новорожденности число юных форм уменьшается.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Часто прибегают к введению молока ребенку через зонд. Для этой цели применяется мягкий нелатоновокий катетер № 10—11. Катетер можно вводить через нос или рот (лучше всего через рот) (смотрите рисунок ниже). Кормление недоношенного новорожденного с помощью зонда и воронки (через рот) Техника введения зонда: слабым детям, в частности недоношенным с крайне малым весом, дают подышать…

Выше мы указали на необходимость организации в более крупных родовспомогательных учреждениях отделений для недоношенных новорожденных, а в остальных родовспомогательных учреждениях — отдельных палат (или хотя бы палаты). При правильной организации условий внешней среды, правильно поставленном уходе, рациональном вскармливании уже с первых дней жизни недоношенные дети дают очень высокие показатели физического развития, увеличивая свой вес в…

Несовершенная функция терморегуляции у недоношенных новорожденных требует особых мероприятий по обогреванию их. Температура в палатах поддерживается в пределах 22—24°; требуется соблюдение равномерного тепла. Для согревания и сохранения тепла у детей с крайне малым весом применяются кувезы Харьковского завода и кувезы Креде. Температура воздуха в кувезе должна быть в пределах 32—34°, в зависимости от состояния новорожденного….

Облучение недоношенных детей (с 14—15-дневного возраста) мы рекомендуем проводить по следующей методике: ребенок подвергается облучению в течение 15—20 дней подряд; в первый день он получает 1/8 биодозы, затем через день добавляется по 1/8 биодозы. К концу лечения ребенок получает до 1 1/2—2 биодоз на сеанс. Необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенический режим как в отделении (палате) для…

Недоношенный новорожденный не может быть выписан из родовспомогательного учреждения домой до 15-дневного возраста, если он родился с весом ниже 2000 г и если к этому сроку не восстановлен его первоначальный вес. Недоношенные новорожденные, родившиеся с меньшим весом, задерживаются в учреждении до достижения ими веса в 2000 г (или же по возможности помещаются в соответствующие учреждения…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее