Ателектатическое состояние легких, недостаточная функция дыхательного центра и пониженная сопротивляемость к инфекциям являются причиной частых заболеваний недоношенных новорожденных пневмониями; легкая ранимость сосудов (вследствие слабого развития эластичных волокон) является одной из главнейших причин внутричерепных кровоизлияний при родовых травмах и кровоизлияний во внутренние органы.

Изучение картины крови у недоношенных новорожденных посвящены работы Е. Е. Бадкж. По данным этого автора, особенности картины крови у этих детей таковы.

В первые дни жизни количество эритроцитов колеблется в пределах — от 4 200 000 до 7 000 000 в 1 мм3 крови, уменьшаясь к концу периода новорожденности до 4 000 000 — 5 000 000.

Содержание гемоглобина в первые дни жизни колеблется от 75 до 140%; к концу периода новорожденности оно падает до 70—96%. Цветной показатель в различные сроки периода новорожденности находится в пределах от 0,8 до 1, очень редко выше 1.

В первые дни жизни количество эритробластов и нормобластов доходит до 40 на 100 лейкоцитов. В большем количестве и более часто эритробласты обнаруживаются в группе детей со значительной степенью недоношенности. К концу периода новорожденности встречаются единичные незрелые формы эритроцитов у небольшого числа детей.

Количество ретикулоцитов в первые дни жизни у недоношенных новорожденных дает большие колебания—в пределах от 3 до 56 на 1000 эритроцитов. Более выраженный ретикулоцитоз встречается у детей со значительной степенью недоношенности. К концу периода новорожденности количество ретикулоцитов уменьшается и составляет от 3 до 20 на 1000 эритроцитов независимо от степени недоношенности.

В первые дни жизни встречается полихроматофилия эритроцитов. Осмотическая стойкость эритроцитов в первые дни жизни у недоношенных новорожденных несколько выше, чем к концу периода новорожденности, причем у детей со значительной степенью недоношенности она несколько выше, чем у детей с меньшей степенью недоношенности. Повышенная осмотическая стойкость эритроцитов совпадает с повышенным содержанием ретикулоцитов и полихроматофильностью эритроцитов.

Количество тромбоцитов держится в пределах от 90 000 до 340 000 в 1 мм3 крови.

Количество лейкоцитов в первые дни жизни находится в пределах от 7500 до 23 000, к концу периода новорожденности — от 5000 до 15 000. Зависимости между числом лейкоцитов и степенью недоношенности не наблюдается. Количество эозинофилов находится в пределах от 1 до 8% и не связано со степенью недоношенности новорожденного ребенка.

Базофилы встречаются (не у всех детей) в пределах от 0,5 до 1%.

Количество нейтрофилов в первые дни жизни колеблется от 38 до 70%. К концу периода новорожденности оно уменьшается до 27—30%.

При наличии значительной степени недоношенности и общей слабости ребенка повышенный нейтрофилез может держаться до конца периода нозорожденности. В первые дни жизни недоношенного ребенка в его крови встречается до 3% миелоцитов и до 8% юных форм нейтрофилов.

К концу периода новорожденности число юных форм уменьшается.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

У недоношенных новорожденных весом до 2000 г отмечается отчетливый рисунок субкапиллярной сети из-за большого полнокровия сосудов. Хорошо видны даже самые тонкие анастомозирующие веточки. Рисунок капилляров отчетлив. Конечные петли обычно так же мало выражены, как и у доношенных новорожденных (смотрите на рисунках ниже). Картина капилляров в первый день жизни Недоношенный новорожденный С., вес 950 г. (по…

Желтуха у недоношенных новорожденных встречается так же часто, как и у доношенных, но течение ее более длительное. Во время желтухи у ребенка отмечается вялое состояние, снижается аппетит, весовая кривая уплощается, нередко наблюдается падение веса, изменяется к худшему тургор, иногда появляются желудочно-кишечные расстройства, срыгивания. Печень обычно несколько увеличивается; анемия наблюдается редко. При таком течении желтухи рекомендуется…

Количество лимфоцитов в первые дни жизни колеблется от 18 до 47%, к концу периода новорожденности — от 32 до 70%. Среди лимфоцитов преобладают малые формы, при повышении общего числа лимфоцитов появляются большие лимфоциты и значительное количество средних. Перекрест кривых лимфоцитов и нейтрофилов у большинства детей со значительной недоношенностью и общей слабостью наблюдается в конце первой…

Одним из важнейших условий правильной организации среды для недоношенного новорожденного является рациональное и оптимальное его вскармливание. На первом месяце жизни одно грудное молоко не может полностью удовлетворить энергетические потребности недоношенного ребенка. Уже в конце первой недели жизни ребенок нуждается в добавлении такого пищевого ингредиента, который богат белками и солями. Б. Ф. Шаган, Т. С. Невельштейн…

В литературе встречаются формулы для определения необходимого недоношенному новорожденному количества грудного молока. Роммелем предложена формула для детей первых 10 дней. υ = n+10 (υ — количество молока на каждые 100 г веса, n — число дней жизни ребенка). Рейхе — для детей, начиная с 3-й недели жизни: υ = x/y*7 (υ — суточное количество молока,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее