Тяжелая форма с преобладанием симптомов токсикоза

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Тяжелая форма с преобладанием симптомов токсикоза

Тяжелая форма с преобладанием симптомов токсикоза (токсическая дизентерия) характеризуется отчетливыми явлениями общей интоксикации и колитным синдромом. Эта форма болезни наблюдается у детей старше года, обычно при пищевом инфицировании.

Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры до 39 — 40 °С и выше, часто с ознобом.

Общее состояние ухудшается, развивается резко выраженный токсикоз, сопровождающийся поражением нервной и сердечнососудистой систем и иногда у детей раннего возраста нарушением водно-минерального обмена. Отмечается повторная рвота, иногда позывы на нее.

При развитии специфического токсикоза имеет место «судорожная готовность», затем появляются судорожный синдром различной интенсивности, беспорядочные движения, фибриллярные подергивания мышц.

Далее развиваются вялость, сонливость, адинамия, сменяющиеся общим беспокойством или возбуждением. У больных может наступить резкое падение сердечнососудистой деятельности.

Ребенок становится очень бледным, наблюдается похолодание конечностей, пульс учащен, малого наполнения и недостаточного напряжения. Тоны сердца глухие, артериальное давление снижено. Дыхание бывает глубоким, токсическим, нарушается его ритм.

Расстройства стула в начале заболевания может и не быть, но нередко отмечаются боли в животе. В таких случаях только спустя несколько часов у ребенка появляется частый жидкий стул, который быстро теряет каловый характер, становится скудным, слизисто-кровянистым, иногда с примесью гноя.

Могут быть ложные позывы на низ. У отдельных больных при наличии выраженной интоксикации колитный синдром бывает очень слабо выражен.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Больным со средней тяжести и легкими формами дизентерии в возрасте старше 3 лет после непродолжительной чайной диеты (6 — 8 ч) или с момента поступления можно назначать следующие варианты диет. Стол 2 включает щадящие желудочно-кишечный тракт блюда со слизистыми супами, протертыми кашами, киселем, сухарями; количество белков — 60 — 65 г, жиров — 55 —…

В острой фазе дизентерии ведущее место отводится антибактериальной терапии — воздействию антибиотиков и других антибактериальных препаратов на микроб-возбудитель. Для рационального использования антибактериальных препаратов необходимо базироваться на чувствительности выделяемых больными возбудителей к антибиотикам и другим препаратам, их фармакологическом действии на организм ребенка и учитывать все нежелательные побочные реакции, которые оказывают антибактериальные препараты [Либов А. Л., 1975]….

Все мероприятия, повышающие сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, являются важным звеном в профилактике дизентерии, особенно в раннем возрасте. Поэтому в комплексе профилактических мероприятий важная роль принадлежит правильному естественному вскармливанию, предупреждению рахита, анемии, нарушений питания, острых респираторных заболеваний, которые ослабляют ребенка. Многолетние наблюдения показали, что дети с нарушенным преморбидным фоном в очагах инфекции заболевают значительно быстрее,…

При тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста с выраженными явлениями токсикоза и эксикоза после водно-чайной диеты (от 8 — 10 до 24 ч) назначается сцеженное грудное молоко, а при его отсутствии — кефир № 3, обезжиренный кефир, ацидофильное молоко через 2 ч по 10 — 20 мл на прием с ночным перерывом 6 ч….

Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия: фтазин — препарат, близкий к фталазолу и сульфопиридазину. В связи с медленным отщеплением сульфопиридазина и длительным сохранением его в кишечнике создается пролонгированное действие этого препарата. Курс — 5 дней; сульфадиметоксин (мадрибон) — препарат, близкий по антибактериальному действию к сульфапиридазину, обладает пролонгированным действием. Эти препараты рекомендуется назначать укороченным (4 — 5дневным) курсом;…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее