Тяжелая форма с преобладанием симптомов токсикоза (частный случай)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Тяжелая форма с преобладанием симптомов токсикоза (частный случай)

Однако почти у всех пальпируется болезненная спазмированная инфильтрированная сигмовидная кишка.

Виктор в., 4 года 2 мес.

Диагноз: дизентерия Зонне, тяжелая форма (токсическая). Ребенок родился доношенным, развивался хорошо, в возрасте 2 лет 8 мес перенес скарлатину.

Заболел остро: повысилась температура до 39,8 появились повторная рвота, бред, судороги и потеря сознания. Стула не было.

С диагнозом «токсический грипп» поступил в больницу в первые сутки болезни.

Состояние при поступлении очень тяжелое: повторные приступы судорог с потерей сознания, резкая вялость и адинамия, ригидность затылочных мышц. Тоны сердца приглушены, пульс частый, слабого няттолнения.

Стул в первые сутки жидкий, частый, со слизью, со 2-го дня болезни — до 12 раз с тяжами слизи и прожилками крови, тенезмы, сокращение сигмовидной кишки.

При исследовании белой крови — нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ — 28 мм/ч. После проведения комплекса мероприятий с целью дезинтоксикации состояние ребенка улучшилось, но явления токсикоза (вялость и адинамия) исчезли только на 5-й день заболевания.

При первом посеве кала и далее повторно, всего 8 раз, выделена дизентерийная палочка Зонне.

В копрограммах — большое количество слизи, заполненной лейкоцитами (нейгрофилами) и значительное количество эритроцитов.

Стул с 5-го дня болезни кашицеобразный, с 10-го — оформленный. Примесь крови в стуле держалась до 8-го дня болезни, слизь — до 12-го дня. Мальчик выписан в удовлетворительном состоянии на 30-й день болезни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…

Проведенные наблюдения выявили прямую зависимость глубины нарушений состава микрофлоры кишечника от продолжительности инфекционного процесса и длительности (повторности) курса антибиотикотерапии. У детей, получивших 3 и более курсов антибиотиков, микробные ассоциации наблюдались в 2 раза чаще, чем при получении 1 курса. На основании этих данных можно сделать вывод, что применение биологических препаратов является рациональным в терапии реконвалесцентов…

Основными компонентами лечебного комплекса на этом этапе являются лекарственные препараты, способствующие снижению активности и устранению возбудителя и дезинтоксикации организма. К этиотропным препаратам или препаратам специфического действия относят антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические препараты, а также дизентерийные поливалентные таблетированные фаги. В острой фазе у больного тяжелой формой дизентерийной инфекции, наряду с антибактериальной терапией, проводятся…

Хроническая дизентерия у детей может протекать в виде двух форм: с непрерывным течением или сопровождаться периодами относительного благополучия и рецидивами. Длительность заболевания составляет более 3 — 5 мес, иногда — годы. Лечение строится в зависимости от остроты процесса, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, преморбидного фона. В периоде обострения или рецидива, при наличии клинических симптомов заболевания,…

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее