Бактериовыделение при современной дизентерии

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Бактериовыделение при современной дизентерии

После проведенной терапии у большинства детей нормализация стула наступала рано — к 7 — 10-му дню заболевания, причем иногда при остром начале заболевания он нормализовался быстрее. Нам не удалось выявить отчетливой разницы в сроках нормализации стула в зависимости от тяжести заболевания.

При легких формах болезни он становился оформленным с 3 — 4-го дня пребывания в стационаре, но патологические примеси у 30% детей исчезали лишь после 14-го дня.

В эти же сроки обычно полностью нормализовался стул также и у детей с тяжелой и среднетяжелой формами дизентерии. Бактериовыделение у большинства детей было более продолжительным, чем дисфункция кишечника.

У больных с легкой формой дизентерии санация организма от возбудителя наступала медленнее, чем у детей с тяжелой и среднетяжелой формами, среди которых к 7-му дню болезни выделение возбудителя прекратилось в 70,3 — 72,2%.

При легких и стертых формах дизентерии Зонне очищение от возбудителя в эти сроки наступило лишь у 51,7% детей. После 14-го дня болезни шигеллы Зонне выделялись повторно у 27% детей с легкой формой дизентерии и 12 — 14,2% — с тяжелой и среднетяжелой.

При определении влияния возраста на сроки бактериологического очищения установлено, что наиболее продолжительным было выделение шигелл у детей первых 2 лет жизни, а у детей 7 — 12 лет оно наступало значительно быстрее (р < 0,05).

Таким образом, наряду с отмеченной в последние годы тенденцией к более легкому течению дизентерии, следует подчеркнуть несколько увеличивающееся число больных с затяжным течением болезни и более упорным бактериовыделением шигелл.

У детей школьного возраста и в настоящее время отмечаются тяжелые формы болезни, протекающие в виде острейшего гастроэнтероколита (по типу пищевой токсикоинфекции).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

В качестве симптоматической терапии при болях в животе и дискинетических расстройствах рекомендованы но-шпа — по 1,5 таблетки 1 — 2 раза в день, таблетки с валерианой — 0,015 г на прием. Из физиотерапевтического лечения при хронической дизентерии полезно применять электрофорез новокаина или кальция хлорида, озокерит, нагретый до 45 — 50 °С, в виде марлевых компрессов…

Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее