Лечение больных острой дизентерией (лечение нейротоксикоза: антипиретическая и противосудорожная терапия)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных острой дизентерией (лечение нейротоксикоза: антипиретическая и противосудорожная терапия)

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг).

Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном этапе и в клинике следует дополнить физическими методами охлаждения ребенка: освободить от стесняющей одежды, приложить пузырьки со льдом или холодной водой на область крупных сосудов и к голове, растереть смесью равных количеств спирта, воды и столового уксуса.

При наличии судорожного синдрома, осложняющего течение заболевания, необходимо провести противосудорожную терапию, начиная со средств, наименее угнетающих дыхание ребенка.

К таким препаратам относятся:
седуксен (1% раствор в дозе 0,3 — 0,5 мг/кг внутримышечно или внутривенно), оксибутират натрия (ГОМК) — 100 — 150 мг/кг.

Сульфат магния (0,2 мл/кг — 25% раствор внутримышечно) может быть использован как средство первой, но кратковременной помощи. Следует помнить, что он, как и барбитураты, существенно угнетает дыхание больных.

Из барбитуратов используются препараты короткого действия, главным образом гексенал: внутримышечно 5% — 0,5 мл/кг, внутривенно медленно 1% раствор до получения эффекта, но не более 15 мг/кг.

Дальнейшее лечение нейротоксикоза у детей проводится в больнице и преследует две цели:
прекращение поступления токсинов в организм больного и ликвидацию нарушений функции ЦНС и других органов и систем организма больного ребенка.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

При тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста с выраженными явлениями токсикоза и эксикоза после водно-чайной диеты (от 8 — 10 до 24 ч) назначается сцеженное грудное молоко, а при его отсутствии — кефир № 3, обезжиренный кефир, ацидофильное молоко через 2 ч по 10 — 20 мл на прием с ночным перерывом 6 ч….

Затяжное течение дизентерии возникает у детей на фоне снижения специфической реактивности организма и неспецифических факторов защиты. При этом нарушенная в остром периоде ферментативная деятельность желез желудочно-кишечного тракта не восстанавливается; держатся патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, развивается дисбактериоз. У детей младшего возраста поражению кишечника сопутствуют длительно не…

При легкой форме дизентерии детям грудного возраста, находящимся на естественном вскармливании, пропускается 1 — 2 кормления, а затем назначается грудь матери через 3 — 3.5 ч, при искусственном — кефир № 3 (№ 5) в первые 1 — 2 дня (не более 2/3 объема пищи, полагающегося по возрасту). Недостающее количество пищи дополняется жидкостью. Затем при…

Проведенные наблюдения выявили прямую зависимость глубины нарушений состава микрофлоры кишечника от продолжительности инфекционного процесса и длительности (повторности) курса антибиотикотерапии. У детей, получивших 3 и более курсов антибиотиков, микробные ассоциации наблюдались в 2 раза чаще, чем при получении 1 курса. На основании этих данных можно сделать вывод, что применение биологических препаратов является рациональным в терапии реконвалесцентов…

Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее