Лечение больных хронической дизентерией (местная терапия)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных хронической дизентерией (местная терапия)

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского).

Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно.

Курс лечения — 10 — 12 дней. Хороший эффект наблюдается от введения в клизму метилурацила (суточная доза препарата + 0,3 г сухого крахмала + 20 мл кипяченой воды).

Объем в зависимости от возраста составляет 20 — 30 мл, температура вводимого ректально препарата — около 37. В отдельных случаях в лечебной клизме могут быть введены и антибактериальные препараты (мономицин, полимиксина М-сульфат).

Хороший эффект получен от введения в клизму йодинола (10 мл йодинола + 10 мл кипяченой воды).
Целесообразность применения антибактериальных препаратов связана с необходимостью создать максимальную концентрацию препарата в толстой кишке при длительном и упорном выделении шигелл или при наслоении кокковой флоры, отягощающей ход репарации. Кроме того, полезно применять вяжущие вещества в клизмах (танин, крахмал).

Существенно отягощает течение хронической дизентерии дисбактериоз, который, по данным Т. Н. Касаткиной (1976), наблюдается почти у 100% больных. В целях его устранения следует широко использовать биологические препараты.

Учитывая, что измененный состав микрофлоры кишечника задерживает процессы репарации слизистой оболочки, способствуя длительному бактериовыделению, и что степень дисбактериоза зависит от длительности лечения заболевания, рационально применять максимальные дозы биологических препаратов и курс лечения увеличить до 21 дня.

Иногда при массивном и упорном выделении патогенного стафилококка или вульгарного протея, наряду с биологическими препаратами, следует использовать специфические бактериофаги — стафилококковый, колипротейный, а при выделении грибов рода Candida albicans — нистатин. Восстановлению нарушенного равновесия кишечной микрофлоры способствуют также некоторые оксихинолиновые препараты: мексаформ и мексаза.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Кортикостероидная терапия у больных дизентерией при токсикозе с эксикозом проводится коротким курсом (3 — 5 дней). Преднизолон назначается в дозе 1 — 2 мг/кг, гидрокортизон — 3 — 5 мг/кг в сутки. При выраженной надпочечниковой недостаточности дозы могут быть увеличены. Лечение кортикостероидами следует проводить с учетом их суточного ритма. Продолжительность инфузионной терапии определяется общим состоянием…

Все мероприятия, повышающие сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, являются важным звеном в профилактике дизентерии, особенно в раннем возрасте. Поэтому в комплексе профилактических мероприятий важная роль принадлежит правильному естественному вскармливанию, предупреждению рахита, анемии, нарушений питания, острых респираторных заболеваний, которые ослабляют ребенка. Многолетние наблюдения показали, что дети с нарушенным преморбидным фоном в очагах инфекции заболевают значительно быстрее,…

Больным с токсической дизентерией в возрасте старше 1 года в первые дни болезни показана водно-чайная диета. Крепким, хорошо упитанным детям при резко выраженном токсикозе водно-чайную диету можно назначать на 8 — 10 ч, а по показаниям — даже на 24 ч для разгрузки кишечника и подавления патогенной кишечной микрофлоры. Ослабленным и истощенным больным, даже при…

В острой фазе дизентерии ведущее место отводится антибактериальной терапии — воздействию антибиотиков и других антибактериальных препаратов на микроб-возбудитель. Для рационального использования антибактериальных препаратов необходимо базироваться на чувствительности выделяемых больными возбудителей к антибиотикам и другим препаратам, их фармакологическом действии на организм ребенка и учитывать все нежелательные побочные реакции, которые оказывают антибактериальные препараты [Либов А. Л., 1975]….

Больным со средней тяжести и легкими формами дизентерии в возрасте старше 3 лет после непродолжительной чайной диеты (6 — 8 ч) или с момента поступления можно назначать следующие варианты диет. Стол 2 включает щадящие желудочно-кишечный тракт блюда со слизистыми супами, протертыми кашами, киселем, сухарями; количество белков — 60 — 65 г, жиров — 55 —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее