Инкубационный период — 3 — 4 дня.

Характерны следующие симптомы болезни: острое начало с повышением температуры тела (иногда с ознобом) до 38 — 39 °C, головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота, сильные боли в животе с локализацией в правой подвздошной области, стул частый, жидкий, зловонный, со слизью, редко — кровью.

При пальпации живота выявляется болезненность в илеоцекальной (болезненный аппендикс) и околопупочной области («реактивный панкреатит»).

В зависимости от превалирования тех или других симптомов выделяется несколько форм:
гастроэнтероколитическая (по типу пищевой токсикоинфекции), аппендикулярная, септическая, желтушная, артралгическая и стертая.

Гастроэнтероколитическая форма отличается от гастроэнтероколита другой этиологии (сальмонеллезной, стафилококковой и т. д.) тем, что, наряду с общеизвестными симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (интоксикация, рвота, понос), у больных появляются боли в мышцах и суставах и резкие схваткообразные боли в животе с локализацией в правей подвздошной и околопупочной области.

При пальпации живота определяется урчание по ходу тонкой и толстой кишки. При типичном варианте гастроэнтероколитическая форма иерсиниоза средней тяжести продолжается в течение недели. Тяжелая форма у детей может сопровождаться развитием токсикоза с эксикозом и затягиваться до 3 — 4 нед.

Аппендикулярная форма характеризуется острым началом, умеренно выраженными явлениями общей интоксикации и постоянными болями в животе (в правой подвздошной области), где определяются симптомы раздражения брюшины, иногда прощупываются плотные и болезненные брыжеечные лимфатические узлы. Эти симптомы, а также наличие в гемограмме больных высокого нейтрофильного лейкоцитоза и увеличения СОЭ требуют срочной консультации хирурга на предмет исключения диагноза аппендицита или необходимости оперативного вмешательства.

Септическая форма наблюдается у детей раннего возраста или у более старших при снижении защитных реакций организма вследствие перенесенных заболеваний (ОВРИ, бактериальные инфекции и др.) а также при наличии тяжелых соматических болезней (лейкоз, диабет).

При этой форме на фоне гастроэнтероколитических симптомов появляются признаки септического процесса: длительное повышение температуры с суточными колебаниями в 1 — 2°, увеличиваются размеры печени и селезенки, нарастает анемия.

Стертая форма очень трудна для диагностики, так как заболевание имеет малохарактерные симптомы. Она выявляется при массовых обследованиях в эпидочагах.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Клебсиеллез — зооантропоиозная инфекция. У домашних животных (лошади, коровы, верблюды, свиньи) протекает в виде маститов и пневмоний; описаны эпизоотии у нутрий и шимпанзе. Источником инфекции при клебсиеллезах являются больные и носители, как дети, так и взрослые. Возможно инфицирование от животных. Процент носительства клебсиелл у людей по литературным данным значительно варьирует — от 0,5 — 1,3…

Патогенез практически не изучен Своеобразие клебсиеллезной инфекции связано с условной патогенностью клебсиелл, поэтому при экзогенном инфицировании болезнь развивается у детей раннего возраста со сниженной резистентностью организма. Признается возможным эндогенный путь развития инфекции в результате активации дремлющего очага. Наличие капсулы у клебсиелл препятствует фагоцитозу и ослабляет выработку иммунитета, что приводит к развитию затяжных и генерализованных форм…

Лечение больных клебсиеллезами строится по общим принципам терапии кишечных инфекций. Назначение антибиотиков должно проводиться с учетом чувствительности к ним клебсиелл. Большая часть штаммов клебсиелл (50 — 60%) сохраняет чувствительность к левомицетину, мономицину, канамицину, гентамицину; эффективны хлорамфеникол, тобрамицин; менее эффективны (чувствительность 30 — 40% штаммов) ампициллин, цефалоспорины, рифампицин, бисептол. В лечении клебсиеллезов, наряду с режимом, уходом,…

Кишечная инфекция, вызываемая синегнойной палочкой (СП), относится к числу малоизученных заболеваний у детей. Она является одной из форм синегнойной инфекции, которая чаще протекает в виде пневмонии, сепсиса, менингита и др. Данных о частоте желудочно-кишечных заболеваний, вызванных СП, в настоящее время нет; имеются лишь указания на внутрибольничное распространение заболеваний у новорожденных и ослабленных детей раннего возраста…

Возбудитель синегнойной инфекции — Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательная подвижная палочка длиной 0,8 — 1,4 мкм и шириной 0,4 — 0,6 мкм. Характерный признак Р. aeruginosa — продукция синезеленого пигмента (пиоцианин). В настоящее время установлено, что этот признак не является стабильным. Большее значение придается способности микроба продуцировать слизеподобную капсулу (гликокаликс); ряд исследователей устанавливают параллелизм между этим…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее