Кишечная инфекция вызываемая синегнойной палочкой (эпидемиология)

СП довольно широко распространена в окружающей среде: ее находят в почве, воде, пищевых продуктах и испражнениях здоровых людей. В зависимости от контингента обследованных и используемых методик в испражнениях здоровых людей СП обнаруживается с частотой от 1,0 до 15,6% [Berger v., 1975].

При попадании СП в больницу наблюдается длительное сохранение ее в местах, малодоступных для обеззараживания:
на внутренних поверхностях водопроводных кранов, в стоках раковин и др. При недостаточных мерах дезинфекции микроб может длительное время сохраняться на столах для пеленания новорожденных, в инкубаторах (кувезах), в наркозных аппаратах, интубационных трубках, ларингоскопах, катетерах и даже в перевязочном материале и лекарствах.

Основным источником инфекции являются больные с различными формами синегнойной инфекции:
пневмонией, сепсисом, энтеритом, нагноившимися ранами. Выделение возбудителя происходит с гноем ран, слизью верхних дыхательных путей, испражнениями, рвотными массами, мочой. Большое значение как источник заражения имеют также носители СП среди находящихся в больнице детей.

По нашим данным, соотношение между носителями СП и больными различными формами синегнойной инфекции в отделениях реанимации составляет в среднем 3,5:1. Носительства госпитальных штаммов СП у персонала, как правило, не наблюдается. По мнению В. В. Влодавец (1981), роль медицинского персонала заключается в переносе СП от одного больного к другому через руки или предметы обихода.

Пути передачи инфекции
— контактный (передача инфекции через руки персонала, предметы обихода, медицинское оборудование), пищевой и воздушно-капельный (последний в развитии желудочно-кишечных заболеваний не доказан).

Восприимчивость организма играет ведущую роль в возникновении заболевания, которое, как правило, развивается при значительном снижении его иммунологической резистентности.

Синегнойная инфекция чаще наблюдается у детей, ослабленных предшествующими и сопутствующими заболеваниями. Значительное место среди них занимают ОВРИ, бактериальные кишечные инфекции (эшерихиозы, стафилококковая диарея, сальмонеллез, клебсиеллез и др.), соматические заболевания (лейкоз, сахарный диабет, муковисцидоз и пр.), а также ожоги и травмы.

Имеет значение и возраст ребенка: заболевания чаще наблюдаются у новорожденных детей, особенно недоношенных, с внутриутробными инфекциями, врожденными пороками развития, родовой травмой, а также у детей 1-го года жизни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Основным источником инфекции при протеозе является больной (ребенок или взрослый человек). У здоровых детей выделение протея с испражнениями бывает редко, оно значительно возрастает у больных бактериальными кишечными инфекциями, которые могут явиться источником внутрибольничных заболеваний протеозом при нарушении санитарно-гигиенического режима отделений. В последние годы о протеозе чаще говорят как о госпитальной инфекции [Блохина И. В., Дорофейчук…

Профилактика синегнойной инфекции проводится по 3 направлениям: выявление больных и ограничение очага инфекции; пресечение путей передачи; повышение защитных сил макроорганизма. Больных и носителей СП необходимо изолировать, особенно от детей высокой группы риска (новорожденных, ослабленных, и находящихся в палатах реанимации). С целью санации носителей СП можно рекомендовать применение синегнойного бактериофага (при чувствительности к нему выделенной культуры),…

Патогенез заболевания у детей почти не изучен. По аналогии с развитием заболевания у взрослых можно предполагать воздействие эндотоксина протея на слизистую оболочку кишки (воспалительный процесс), с последующим всасыванием в кровь, что обусловливает симптомы общей интоксикации. Допускается возможность внутриклеточного паразитирования протея в слизистой оболочке кишки, и даже бактериемия [Иванов А. И., 1982]. Патологическая анатомия мало известна;…

Инкубационный период при протеозе короткий — 6 — 48 ч. Основные клинические симптомы болезни: острое начало, кратковременное повышение температуры (2 — 3 дня), тошнота, рвота, сильные схваткообразные боли в эпигастральной области, частый обильный жидкий стул желто-зеленого или зеленого цвета с примесью слизи. У детей раннего возраста при тяжелых формах развивается токсикоз с эксикозом. Тяжелые клинические…

Диагноз устанавливают только при массивном и многократном высеве протея из испражнений больного, с определением его вида (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morgani, Pr. rettgeri, Pr. inconstans) и серологической принадлежности (с определением О- и Н-антигенов). Необходимым в диагностике является постановка РА или РНГА с аутоштаммом; увеличение титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее