Кишечная инфекция вызываемая синегнойной палочкой (патологическая анатомия) - Острые кишечные инфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными бактериями - Острые кишечные инфекции у детей - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Кишечная инфекция вызываемая синегнойной палочкой (патологическая анатомия)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые кишечные инфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными бактериями / Кишечная инфекция вызываемая синегнойной палочкой (патологическая анатомия)

Располагая данными патоморфологических и гистологических исследований у 37 детей, умерших от синегнойной инфекции с поражением кишечника, мы могли констатировать, что у 7 они возникали на фоне септического процесса. У 30 детей без сепсиса заболевание редко было изолированным (у 5 больных), чаще всего сочеталось с синегнойной пневмонией (25 больных).

Степень выраженности изменений в кишечнике в разных случаях существенно различается.

Существуют отдельные описания относительно легких поражений. Так, например, S. Walker (1952) отмечает лишь отек слизистой оболочки желудка; ни некрозов, ни изъязвлений в желудочно-кишечном тракте он не видел. В наших наблюдениях, как и А. А. Балябина (1974), изменения были несравненно более тяжелыми.

Желудок таких умерших детей пустой или содержит немного мутной жидкости, слизистая оболочка набухшая, синюшно-красная, с немногочисленными точечными кровоизлияниями.

Тонкая кишка расширена, переполнена зеленоватой или кровянистой жидкостью с комочками слизи. Слизистая оболочка ее, особенно в дистальных отделах и преимущественно на вершинах складок, темно-красного цвета.

В участках с максимальными изменениями отмечаются также пленчатые наложения, рыхло связанные с подлежащими тканями. В просвете толстой кишки содержатся грязно-зеленые полужидкие массы и обрывки пленок фибрина с гнилостным запахом. Более выражено в этих отделах пищеварительного тракта и поражение стенки органа.

На значительном протяжении слизистой оболочки видны темно-зеленые пленки фибрина толщиной до 1,5 мм, сравнительно легко снимающиеся с ее поверхности. У некоторых умерших отмечается увеличение размеров пейеровых бляшек и лимфоидных фолликулов, которые окружены темно-красными венчиками.

При гистологическом исследовании в желудке наблюдаются полнокровие слизистой оболочки и гиперсекреция слизи. В просвете тонкой кишки содержится серозно-лейкоцитарный экссудат со значительной примесью слущенных вакуолизированных энтероцитов и скоплениями синегнойных палочек.

Вершины кишечных ворсинок лишены эпителиальной выстилки, местами имеются изъязвления. На поверхности подвздошной кишки к описанному экссудату примешивается местами значительное количество фибрина.

Эпителий сохранен лишь в глубине крипт, однако здесь его пласт рыхлый, а отдельные клетки распадаются. Строма слизистой оболочки полнокровна, отечна, инфильтрирована лейкоцитами, лимфоцитами и гистиоцитами.

Вокруг отдельных мелких сосудов видны диапедезные кровоизлияния.
В подслизистой оболочке наблюдаются значительные расстройства кровообращения, главным образом в виде полнокровия и отека.

На поверхности слизистой оболочки толстой кишки, наряду с экссудатом, определяются пленки, состоящие из фибрина, распадающихся лейкоцитов, пластов слущенных энтероцитов, слизи и бесструктурных белковых масс.

Эпителиальная выстилка почти полностью отсутствует.
Часть крипт растянута гнойным экссудатом, в котором содержатся распадающиеся синегнойные палочки.

Строма слизистой и подслизистая оболочка полнокровны, отечны, с диффузными лейкоцитарными инфильтратами. В брыжеечных лимфатических узлах обнаруживается картина острого лимфаденита.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Клебсиеллез — зооантропоиозная инфекция. У домашних животных (лошади, коровы, верблюды, свиньи) протекает в виде маститов и пневмоний; описаны эпизоотии у нутрий и шимпанзе. Источником инфекции при клебсиеллезах являются больные и носители, как дети, так и взрослые. Возможно инфицирование от животных. Процент носительства клебсиелл у людей по литературным данным значительно варьирует — от 0,5 — 1,3…

Патогенез практически не изучен Своеобразие клебсиеллезной инфекции связано с условной патогенностью клебсиелл, поэтому при экзогенном инфицировании болезнь развивается у детей раннего возраста со сниженной резистентностью организма. Признается возможным эндогенный путь развития инфекции в результате активации дремлющего очага. Наличие капсулы у клебсиелл препятствует фагоцитозу и ослабляет выработку иммунитета, что приводит к развитию затяжных и генерализованных форм…

Лечение больных клебсиеллезами строится по общим принципам терапии кишечных инфекций. Назначение антибиотиков должно проводиться с учетом чувствительности к ним клебсиелл. Большая часть штаммов клебсиелл (50 — 60%) сохраняет чувствительность к левомицетину, мономицину, канамицину, гентамицину; эффективны хлорамфеникол, тобрамицин; менее эффективны (чувствительность 30 — 40% штаммов) ампициллин, цефалоспорины, рифампицин, бисептол. В лечении клебсиеллезов, наряду с режимом, уходом,…

Кишечная инфекция, вызываемая синегнойной палочкой (СП), относится к числу малоизученных заболеваний у детей. Она является одной из форм синегнойной инфекции, которая чаще протекает в виде пневмонии, сепсиса, менингита и др. Данных о частоте желудочно-кишечных заболеваний, вызванных СП, в настоящее время нет; имеются лишь указания на внутрибольничное распространение заболеваний у новорожденных и ослабленных детей раннего возраста…

Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание, которые может протекать различно, что позволяет выделить несколько клинических форм (аппендикулярная, септическая, желтушная, артралгическая, стертая и др.). У детей чаще наблюдается гастроэнтероколитическая форма. Иерсиниоз относится к кишечным зооантропонозам. Этиология Возбудителями заболевания являются иерсинии (Yersinia) семейства Enterobacteriaceae. Несмотря на сходство разных иерсиний (Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis), принято рассматривать заболевания, вызванные ими,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее